Enero-Marzo 2015 61
ISSN 1317-987X
 
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Casos Clínicos
 
Valentina Báez
valentinabaezs@gmail.com
Médico-Cirujano. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas

Omaira Rodríguez
Profesor Asistente. Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica “C”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas. SVC

Renata Sánchez
Profesor Agregado. Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica “C”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas. SVC

Jessica Stempel
Médico-Cirujano. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas

José G. Rosciano
Médico-Cirujano. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas

Luis G. Medina
Médico-Cirujano. Servicio de Cirugía III. Hospital Universitario de Caracas





Invaginación intestinal en el adulto secundaria a sarcoma yeyunal. Resolución mediante abordaje laparoscópico: reporte de un caso y revisión de la literatura
Fecha de recepción: 17/03/2014
Fecha de aceptación:
10/01/2015

Se presenta caso de paciente femenina de 68 años, quien ingresa por presentar intolerancia a la vía oral, dolor abdominal y pérdida de peso. Tránsito intestinal evidencia estómago de retención y obstrucción a 20 cm del ángulo de Treitz. Tomografía de abdomen evidencia signo de diana (patognomónico de invaginación intestinal). Se realiza laparoscopia diagnóstica que confirma diagnóstico de invaginación intestinal, realizándose resección segmentaria y anastomosis latero lateral. La paciente evoluciona satisfactoriamente, egresando al cuarto día postoperatorio. Reporte definitivo de anatomía patológica señala sarcoma de alto grado indiferenciado. La inmunohistoquímica reportó positivo para desmina y vimentina y negativo para c-kit y cd-34. En conclusión, el sarcoma yeyunal es poco frecuente y la presentación clínica con intususcepción es inusual. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica con márgenes amplios, siendo el abordaje laparoscópico factible.



Palabras Claves: invaginación intestinal; sarcoma; laparoscopia




Title
Intestinal intussusception secondary to a jejunal sarcomaa Laparoscopic approach: report of a case and review of literature

Abstract

We present the case of a 68 years old female patient, who consulted for oral intolerance, abdominal pain and weight loss. Intestinal transit shows a dilated stomach and an obstruction 20 cm from the Treitz´s ligament. Abdominal tomography shows target sign (pathognomonic of intestinal invagination). Diagnostic laparoscopy confirmed diagnosis of intestinal invagination, performing resection and anastomosis. The patient progressed satisfactorily, was discharged the fourth postoperative day. Anatomopathology report high-grade undifferentiated sarcoma. Immunohistochemistry reported positive for desmin and vimentin and negative for c-kit and cd-34. In conclusion Jejunal sarcoma is rare and clinical presentation with intestinal invagination is unusual. The standard treatment is surgical resection with wide margins, laparoscopic approach being feasible.



Key Word
Intussusception; sarcoma; minimally invasive surgery



Continua: Introducción

Invaginación intestinal en el adulto secundaria a sarcoma yeyunal. Resolución mediante abordaje laparoscópico: reporte de un caso y revisión de la literatura
Introducción
Caso clínico
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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