Odontología
Queratoquiste Odontogénico, ¿Verdadera neoplasia de histogénesis odontogénica o lesión quística?
Aspecto radiográfico e histopatológico
Radiográficamente, el QQO no parece tener un rasgo característico confiable para distinguirlo de otras lesiones radiolúcidas de la mandíbula. (8) Puede aparecer como un hallazgo radiográfico en el que se observa una imagen radiolúcida de bordes generalmente definidos y frecuentemente corticados, que se puede encontrar desplazando los dientes adyacentes, o reabsorbiendo los mismos en un patrón suave y regular, aunque con menor frecuencia que los quistes dentígeros y radiculares. Esta imagen por lo general es unilocular, pero en ocasiones también se presenta multilocular. Se puede encontrar asociado a la corona de un diente no erupcionado en un 25% a 40% de los casos. (1, 2,6)
Imagen radiolúcida multiocular de un QQO con marcada expansión y perforación del borde inferior mandibular.
Fuente: Laboratorio de Histopatología Bucal "Dr. Pedro Tinoco", UCV. |
Aspecto Histopatológico
Para 1962 ,los criterios histológicos para el diagnóstico de QQOs según Pindborg y col, eran los siguientes: el epitelio de revestimiento es usualmente muy delgado y de espesor uniforme con ligera presencia o ausencia de mamelones epiteliales; presenta una capa de células basales bien definidas, estas células son de forma cuboidal o columnar, a menudo ordenadas en empalizada; presenta una capa delgada de células espinosas las cuales con frecuencia muestran transición directa desde la capa de células basales; las células de la capa espinosa frecuentemente exhiben edema intracelular; el patrón de queratinización es corrugado y predominantemente paraqueratinizado, aunque puede también presentarse ortoqueratinizada. La pared fibrosa del quiste es delgada y no presenta inflamación. (12, 13)
Los QQOs asociados al SCNBC tienden a presentar más quistes satélites, islas sólidas de proliferación epitelial, y restos de epitelio odontogénico dentro de la cápsula fibrosa que los QQOs solitarios. (6)
Figura 2. Queratoquiste Odontogénico variante
paraqueratinizada, se observa como se
desprende el epitelio de revestimiento (Magn.
x10). Fuente: Laboratorio de Histopatología
Bucal "Dr. Pedro Tinoco", UCV. | |