En la población estudiada la edad promedio de los pacientes con algún tipo de trauma donde hubiera compromiso de la esfera torácica fue de 34,5 años (rango entre 14-65 años). Respecto al sexo 176 casos (88.0%) correspondieron al sexo masculino, y 24 casos (12.0%) que se correspondían con el sexo femenino. (Tabla I.)

Tabla I. Distribución por edad y sexo de los pacientes con trauma torácico

Los mecanismos de lesión más frecuentes involucrados en los traumatismos torácicos fueron: las heridas por proyectil de arma de fuego 89 casos (44.5%); accidentes de tránsito 58 (29.0%) casos; seguido por las heridas por arma blanca 37 (18.5%) casos y agresiones con objetos contusos y precipitaciones de mas de dos metros de altura( por encima del plano de sustentación) 16 (8.0%) casos.(Tabla II.)

Tabla II Mecanismo de producción del trauma torácico

En 136 (68.0%) casos el tipo de traumatismo fue: torácico puro en 47 (23.5%) En los casos que se comprometían dos regiones corporales; toracoabdominal, cervicotoracico 6 (3.0%) casos. Y los traumas torácicos en politraumatismo 11 (5.5%) Casos. (Tabla III.)

Tabla III. Extensión del trauma

Tabla IV. Clasificación del trauma torácico

Las complicaciones torácicas presentadas por los pacientes estudiados fueron: el hemoneumotórax, 72 (36.0%), en donde 31 (15.5%) casos eran por traumas cerrados y 41 (20.5%) casos por traumas abiertos; neumotórax en 71 (35.5%), por trauma cerrado 34 (17.0%) casos y 37 (18.5%) casos por trauma abierto; mientras que el hemotórax se pudo observar en 57 (28.5%) de los cuales 25 (12.5%) casos por traumas cerrado y 32 (16.0%) por traumas abierto. (Tabla V).

En cuanto al tratamiento efectuado, se utilizó drenaje pleural con tubo torácico conectado a Pleurovac ^®, en 155 (77.5%) casos fue unilateral; mientras que en 20 (10%) casos fue bilateral.

Se recurrió a la práctica de toracotomía exploradora obteniendo como hallazgo quirúrgico hemotórax coagulado y lesión de pulmón, en 15 (7.5%) casos; el manejo fue conservador con analgesia, observación, entre otros en 10 (5.0%) casos. (Tabla VI).

Tabla V. Complicaciones torácicas

Tabla VI. Estrategias terapéuticas

La evolución intrahospitalaria en 185 (92.5%) de los casos fue satisfactoria, mientras que 15 casos (7.5%) fallecieron debido a que el trauma torácico estuvo acompañado de politraumatismos generalmente con traumatismo craneoencefálico. Por lo que las muertes tardías se deben a complicaciones respiratorias, infecciones y más raramente a lesiones desapercibidas

Tabla VII. Evolución intrahospitalaria