Enero-Marzo 2017 69
ISSN 1317-987X
 
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Neumonología
Trauma torácico durante el período 2012-2016: causas, complicaciones, estrategias diagnósticas y terapéuticas.

Resultados

En la población estudiada la edad promedio de los pacientes con algún tipo de trauma donde hubiera compromiso de la esfera torácica fue de 34,5 años (rango entre 14-65 años). Respecto al sexo 176 casos (88.0%) correspondieron al sexo masculino, y 24 casos (12.0%) que se correspondían con el sexo femenino. (Tabla I.)

Tabla I. Distribución por edad y sexo de los pacientes con trauma torácico

Los mecanismos de lesión más frecuentes involucrados en los traumatismos torácicos fueron: las heridas por proyectil de arma de fuego 89 casos (44.5%); accidentes de tránsito 58 (29.0%) casos; seguido por las heridas por arma blanca 37 (18.5%) casos y agresiones con objetos contusos y precipitaciones de mas de dos metros de altura( por encima del plano de sustentación) 16 (8.0%) casos.(Tabla II.)

Tabla II Mecanismo de producción del trauma torácico

En 136 (68.0%) casos el tipo de traumatismo fue: torácico puro en 47 (23.5%) En los casos que se comprometían dos regiones corporales; toracoabdominal, cervicotoracico 6 (3.0%) casos. Y los traumas torácicos en politraumatismo 11 (5.5%) Casos. (Tabla III.)

Tabla III. Extensión del trauma

Con respeto a la clasificación del trauma en 110 (55.0%) casos fueron traumas abierto, y 90 (45.0%) casos fueron traumas cerrados. (Tabla IV.)

Tabla IV. Clasificación del trauma torácico

Las complicaciones torácicas presentadas por los pacientes estudiados fueron: el hemoneumotórax, 72 (36.0%), en donde 31 (15.5%) casos eran por traumas cerrados y 41 (20.5%) casos por traumas abiertos; neumotórax en 71 (35.5%), por trauma cerrado 34 (17.0%) casos y 37 (18.5%) casos por trauma abierto; mientras que el hemotórax se pudo observar en 57 (28.5%) de los cuales 25 (12.5%) casos por traumas cerrado y 32 (16.0%) por traumas abierto. (Tabla V).

En cuanto al tratamiento efectuado, se utilizó drenaje pleural con tubo torácico conectado a Pleurovac®, en 155 (77.5%) casos fue unilateral; mientras que en 20 (10%) casos fue bilateral.

Se recurrió a la práctica de toracotomía exploradora obteniendo como hallazgo quirúrgico hemotórax coagulado y lesión de pulmón, en 15 (7.5%) casos; el manejo fue conservador con analgesia, observación, entre otros en 10 (5.0%) casos. (Tabla VI).

Tabla V. Complicaciones torácicas

Tabla VI. Estrategias terapéuticas

La evolución intrahospitalaria en 185 (92.5%) de los casos fue satisfactoria, mientras que 15 casos (7.5%) fallecieron debido a que el trauma torácico estuvo acompañado de politraumatismos generalmente con traumatismo craneoencefálico. Por lo que las muertes tardías se deben a complicaciones respiratorias, infecciones y más raramente a lesiones desapercibidas

Tabla VII. Evolución intrahospitalaria








Continua: Discusión

Trauma torácico durante el período 2012-2016: causas, complicaciones, estrategias diagnósticas y terapéuticas.
Introducción
Materiales y métodos
Resultados
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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