Julio-Septiembre 2017 71
ISSN 1317-987X
 
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Neumonología
Pericarditis tuberculosa efusivo-constrictiva una entidad infrecuente de una enfermedad frecuente. Informe de un caso y revisión de la literatura

Resultados

Después de realizada la pericardiotomía mas drenaje y la toracotomía pleural derecha más drenaje, mejora la dificultad respiratoria y la frecuencia cardíaca. Las pruebas realizadas en ese momento (radiografía de tórax, ecocardiografía) mostraron manifiesta mejoría en comparación con las realizadas al inicio de la enfermedad (Figura.4). 

Figura. 4. Radiografía antero-posterior y lateral izquierda post drenaje.

Se indicó tratamiento con esteroides, primero hidrocortisona IV (10 mg/Kg) seguido por prednisona oral (20 mg/día) en dosis decreciente hasta retirar al décimo día.

El reporte de la biopsia del tejido pericárdico mostró: fragmento de tejido ovalado de 1.5 x1.3 x 0.4 blanquecino grisáceos con áreas pardas al corte firme quístico, conteniendo material blanquecino grumoso. Al examen microscópico células gigantes multinucleadas de tipo Langerhans y células histiocitaria, lesiones granulomatosas con necrosis caseosa compatible con enfermedad granulomatosa tipo tuberculosis. Diagnóstico: Pericarditis Tuberculosa (Figura. 5).

Figura. 5. (HE, 400x): Tejido pericardico con proceso inflamatorio granulomatoso, donde los granulomas presentan un foco central caseoso.

Se acordó comenzar tratamiento con drogas antituberculosas (Pirazinamida 1050 mg/día, Rifampicina 420 mg/día e Isoniazida 210 mg/día por dos meses). Dos semanas después de iniciado el tratamiento el paciente se encontraba asintomático y el examen físico no reveló anormalidades y es dado de alta.




Continua: Discusión

Pericarditis tuberculosa efusivo-constrictiva una entidad infrecuente de una enfermedad frecuente. Informe de un caso y revisión de la literatura
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Caso Clínico
Resultados
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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