En
la epidemiología, se evalúan varios aspectos de interés.
Distribución: Según la apreciación de organismos
internacionales de la salud (OMS), es de aproximadamente 170 millones de
personas (3% de la población mundial) que padecen la infección crónica por el
VHC, que junto al virus de la hepatitis B, son las causas que conducen a hepatitis
crónica, cirrosis y carcinoma hepático en todo el planeta.
La mayor parte de las poblaciones de
África, América, Europa y Asia sudoriental, tienen tasas de prevalencia del
anticuerpo anti-VHC inferiores a 2,5%.
Las tasas de prevalencia en las regiones del Pacífico occidental son en
promedio de 2,5 a
4,9%. En el Oriente Medio, la
prevalencia del anti-VHC oscila entre 1 y 12% (2).
Se calcula que el número de personas
con alteraciones serológicas por el virus de la hepatitis tipo C es de 8,9
millones en Europa y de 12,6 millones en el continente americano. La mayoría de los individuos infectados por
el VHC viven en Asia, 92 millones y en África 28 millones.
Reservorio: Los seres humanos, aunque el virus se ha
transmitido experimentalmente a chimpancés.
Modo de transmisión: El virus de la hepatitis C se transmite
principalmente por vía parenteral. Se ha
confirmado la transmisión sexual y puede ser transmitido de la madre al recién
nacido.
El VHC post-transfusional puede
persistir en la sangre de las personas y éstas transformarse en portadores
crónicos.
Período de incubación: Oscila entre dos
semanas y seis meses, por lo general es de seis a nueve semanas. La infección crónica puede perdurar hasta por
20 años antes de que se presenten cirrosis o carcinoma hepatocelular.
Período de transmisibilidad: Entre una y varias semanas, antes de que se
manifiesten los primeros síntomas, aunque en la mayoría de las personas puede
prolongarse por tiempo indefinido. Los
momentos de máxima concentración de virus en la sangre coinciden con los
periodos de máxima actividad de las aminotransferasas (2).
Susceptibilidad: Todas las personas son
susceptibles. Se desconoce el grado de inmunidad secundaria a la infección. En
estudios experimentales con chimpancés, se ha demostrado infecciones repetidas
por el VHC.
La infección por VHC es un proceso
dinámico, ocasionado por un virus con vida media de pocas horas y una
producción de un estimado de 1012 viriones por día en individuos infectados (14).