Fisiología
Los conceptos básicos de fisiología renal en evaluaciones sumativas de los estudiantes de segundo año de medicina de la Escuela Luis Razetti. Universidad Central de Venezuela.
Apéndice A
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina. Escuela Luis Razetti. Cátedra de Fisiología.
parcial prÁctico 2. AÑO ACADÉMICO 2011-2012. APLICADO EL: 18 DE
JUNIO DE 2012.
PREGUNTA IV: FISIOLOGÍA RENAL
A la mujer cuyo
peso es de 80 kilos, talla de 1,73 m y
SC 1.95 m2, se le recolectó una muestra de orina de 24 horas y se le tomó muestra de sangre,
obteniéndose los siguientes
resultados:
Creatinina en
orina: 160 mg/dl.
Na+ en orina: 178mEq/L.
Creatinina en
suero: 1,2 mg/dl.
Na+ en suero: 140 mEq/l.
Volumen de
orina: 1 ml/min.
FENA= [(Na+O
x Creatinina S) / (Na+S x Creatinina O)] x 100
1. Calcule:
a. La TFG (Tasa
de Filtración Glomerular) usando la depuración de creatinina. (2 puntos)
b. La TFG con la
fórmula de Cockcroft -Gault. (2 puntos)
c. La FENA
(Fracción excretada de Sodio). (1 punto)
Nota: Hacer la corrección por sexo de los resultados
obtenidos en a y b.
d. Interprete
los resultados. (2 puntos)
2. Luego a la mujer se le sometió a una
prueba de concentración y dilución de la orina.
a. Explique en qué consiste la prueba utilizada según la práctica
de Fisiología Renal que usted realizó. (2 puntos)
b. En la
siguiente tabla complete los resultados suponiendo que la mujer se encuentra en estado de deshidratación seis
horas previo a la prueba. (6 puntos).
Indicar en cada
caso las unidades correspondientes.
|
Muestra
|
Intervalo
de tiempo (min)
|
Volumen
ml
|
Osmolalidad
urinaria
(mOsm/Kg)
|
Volumen
minuto (ml/min)
|
Cl Osm
|
Cl H2O
|
Densidad
(g/ml)
|
|
1
|
360
|
125
|
15
|
|
|
|
1,030
|
|
2
|
20
|
25
|
10
|
|
|
|
1,025
|
|
3
|
20
|
40
|
3,5
|
|
|
|
1,015
|
|
4
|
40
|
90
|
2
|
|
|
|
1,007
|
Suponga que la Osmolalidad plasmática no varía durante el experimento y su valor es 300 mOsm/Kg.
Ayude al médico
a interpretar estos resultados respondiendo las siguientes interrogantes:
c. ¿Por qué
cambia la Osmolalidad de las muestras de orina? (1,5puntos)
d. Explique el
comportamiento del “Clearance”
(depuración) de agua libre a lo largo de la prueba. (1,5puntos)
3. Mencione 4 pruebas cualitativas que
pueden ser determinadas a través de la
cinta reactiva (Combutest).
(2 puntos)
|
