La instrumentación de la columna vertebral por sí sola no es un impedimento para la realización de la anestesia neuroaxial, pero si dificulta la palpación de los procesos transversos y espinosos, siendo un problema para la localización de los espacios peridural e intratecal. Idealmente la paciente debe portar con radiografías y el informe médico de la cirugía que permitan orientar la técnica anestésica (8,9).Una exhaustiva evaluación de la paciente y su columna vertebral permite su uso, igualmente se ha descrito la anestesia neuroaxial guiada por  ultrasonido que facilita la localización de las estructuras anatómicas y la realización de la técnica, aunque no en todas las instituciones se puede contar con este instrumento (4,5,6); por lo que se hace imprescindible la experiencia y habilidad del anestesiólogo para lograr un procedimiento exitoso.