Urología
Tumores testiculares y paratesticulares. Epidemiologia y manejo clínico-quirúrgico
Resultados
En el periodo analizado de 2 años (Enero 2017 –diciembre 2018) se estudiaron un total de 18 pacientes con tumores testiculares. Se evidencia que 2/3 partes de los pacientes se encuentran entre los 21 a los 40 años, la edad media de los pacientes fue de 31,33 años, siendo (rango 15-62 años). (Tabla 1). Grupo etario | Frecuencia | Porcentaje | <20 años | 3 | 16,7 | 21-30 años | 7 | 38,9 | 31-40 años | 5 | 27,8 | >40 años | 3 | 16,7 | Total | 18 | 100,0 | Testículo afectado | | | Izquierdo | 11 | 61,1 | Derecho | 7 | 38,9 | Total | 18 | 100,0 |
La evolución clínica promedio fue de 7,2 meses (rango 1-28 meses) y forma de presentación clínica más frecuente fue una masa testicular indolora con un promedio tumoral de 8,5 cms (rango 2-22 cms). El tipo histológico más frecuente fue los tumores testiculares de tipo germinal mixto en 83,3%, y se presento un seminoma clásico, un coristoma suprarrenal y liposarcoma del cordón espermático. Los niveles de alfa-fetoproteína, b-HCG y LDH no estaban elevados. (Tabla 2).
En el 94,4% de los casos el tumor fue maligno. El tumor más frecuente fue de células germinales tipo mixto, solo hubo un caso de tumor testicular tipo seminoma puro, el cual está actualmente con una sobrevida de 11 meses en control oncológico; como hallazgos inusuales presentes fue dos tumor paratesticulares encontrados en el cordón espermático que son de muy baja incidencia uno maligno liposarcoma (Foto 1 y 2)
el cual llevo a metástasis ganglionares retroperitoneales y fallecimiento del paciente a los 8 meses después de control oncológico con quimioterapia y radioterapia y de un coristoma suprarrenal ultra infrecuente con comportamiento actualmente benigno (foto 3 y 4). (Tabla 3)
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