No es la intención de éste estudio, describir los
diferentes enfoques quirurgicos en las diferentes epocas, éste será motivo de
otro estudio. Solo mostraremos dibujos de la tecnica, por el valor de los
diseños en sí, que creemos puedan ser celebrados por los lectores.
Técnica de Treves (1903)
Suturas en cola de caballo de Chetwood (1921) junto con
el vendaje de Chetwood. Del Manual de Urologia de Badenoch (1953).
El ?Ecraseuró de Doyen (1920) con latecnica descrita. Sutura continua de Doyen (1920) con vendaje
compresivo de percalina
El clamp de circuncision de `Winkelman'
El aditamento de Circuncisión de Plastibell® (Kariher 1956) El
aditamento Glansguard®
Circuncision(Método del Gomco Clamp)
COMPLICACIONES
DE LA CIRCUNCISION
Las complicaciones de la circuncisión podrían ser
potencialmente sangramiento, suturas mal colocadas, en la uretra, infección,
balanopostitis adhesiva, meatitis, hipospadias y epispadias, linfedema,
amputacion peneana, necrosis, quistes de inclusión, estenosis meatal, cuerda,
fistulas uretra-cutaneas, retencion urinaria. Kaplan (1983) referia que la
incidencia de complicaciones es desconocida se cree que podrian tener una
incidencia del 1.5% al 5%. Las complicaciones intraoperatorias son sangramiento
(0.1% a 35%), remoción de insuficiente o excesivo tejido. En el postoperatorio tenemos la formación de un puente
de piel entre el tronco peneano y el glande. La incidencia de infección vá del
0.4% al 10%. Retención urinaria por un vendaje muy apretado. Puede haber
disuria, vacilación miccional. Meatitis que vá del 8% al 31% sobre todo cuando
todavía usa pañales. La cuerda puede ser producida por la circuncisión, sobre
todo si se hace en estados de inflamación de la piel prepucial. Quistes de inclusión
en la linea de la circuncisión. Linfedema, fistulas por la pinza utilizada para
el procedimiento (tipo la de Plastibell). Necrosis por isquemia distal, por el
uso de epinefrina, o el uso prolongado de torniquete, o por el uso de
electrocauterio aplicado directamente al clamp de la circuncisión (Gomco).
Hipospadias y epispadias pueden ser producidas por la circuncisión. Con el
aditamento denominado Plastibell el anillo puede migrar y producir necrosis por
presión. Impotencia se ha visto a continuación de circuncisión en adultos.
Trastornos psicosociales como comportamiento psicotico. Complicaciones
anestésicas.
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
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