Enero-Marzo 2008 34
ISSN 1317-987X
 
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Medicina en el tiempo
 





Circuncisión (3a parte)

Técnica quirúrgica

No es la intención de éste estudio, describir los diferentes enfoques quirurgicos en las diferentes epocas, éste será motivo de otro estudio. Solo mostraremos dibujos de la tecnica, por el valor de los diseños en sí, que creemos puedan ser celebrados por los lectores.

Técnica de Treves (1903)  

Suturas en cola de caballo de Chetwood (1921) junto con el vendaje de Chetwood. Del Manual de Urologia de Badenoch (1953).  

El ?Ecraseuró de Doyen (1920) con la tecnica descrita. Sutura continua de Doyen (1920) con vendaje compresivo de percalina

El clamp de circuncision de `Winkelman'  

El aditamento de Circuncisión de Plastibell® (Kariher 1956) El aditamento Glansguard® 

Circuncision (Método del Gomco Clamp)

COMPLICACIONES DE LA CIRCUNCISION

Las complicaciones de la circuncisión podrían ser potencialmente sangramiento, suturas mal colocadas, en la uretra, infección, balanopostitis adhesiva, meatitis, hipospadias y epispadias, linfedema, amputacion peneana, necrosis, quistes de inclusión, estenosis meatal, cuerda, fistulas uretra-cutaneas, retencion urinaria. Kaplan (1983) referia que la incidencia de complicaciones es desconocida se cree que podrian tener una incidencia del 1.5% al 5%. Las complicaciones intraoperatorias son sangramiento (0.1% a 35%), remoción de insuficiente o excesivo tejido.  En el postoperatorio tenemos la formación de un puente de piel entre el tronco peneano y el glande. La incidencia de infección vá del 0.4% al 10%. Retención urinaria por un vendaje muy apretado. Puede haber disuria, vacilación miccional. Meatitis que vá del 8% al 31% sobre todo cuando todavía usa pañales. La cuerda puede ser producida por la circuncisión, sobre todo si se hace en estados de inflamación de la piel prepucial. Quistes de inclusión en la linea de la circuncisión. Linfedema, fistulas por la pinza utilizada para el procedimiento (tipo la de Plastibell). Necrosis por isquemia distal, por el uso de epinefrina, o el uso prolongado de torniquete, o por el uso de electrocauterio aplicado directamente al clamp de la circuncisión (Gomco). Hipospadias y epispadias pueden ser producidas por la circuncisión. Con el aditamento denominado Plastibell el anillo puede migrar y producir necrosis por presión. Impotencia se ha visto a continuación de circuncisión en adultos. Trastornos psicosociales como comportamiento psicotico. Complicaciones anestésicas.




Circuncisión (3a parte)
Circuncisión en los siglos XVIII-XIX y XX
Técnica quirúrgica
Restauracion prepucial en la historia
Circuncisión como ofensa ética y legal del varon
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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