Abril-Junio 2008 35
ISSN 1317-987X
 
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Bioquímica
Evaluación de la cristaluria en la población que asiste a un Laboratorio Clínico (UNIDEME)

Resultados

De los 1018 exámenes de orina evaluados, 782 (76.82%) no presentaron cristaluria (grupo control), y 236 (23.18%) exámenes de orina mostraron algún tipo de cristal (grupo experimental). La población general evaluada tenía una edad comprendida entre 1 año y mayores de 80 años; la edad promedio era de 34.5 ± 5.6 años de edad; pero tal como se observa en la Fig. 1, la mayoría de la población estaba comprendida entre 21 a 50 años (45.42%); el 60.21% la población era de sexo femenino (Fig. 2); el 87.88% de la población general presentó un pH urinario entre 5 y 6 (Fig. 3), y el 73.34% de la misma mostró una densidad urinaria entre 1.010 a 1.020 mg/ml (Fig.4),
Fig. 1.- Distribución Porcentual por grupo etario de la población que asiste al laboratorio clínico para la evaluación de cristaluria (n =1018)
Fig. 2.- Distribución Porcentual de acuerdo al sexo de la Población General que asiste al Laboratorio Clínico para evaluación de Cristaluria (n=1018)
Fig. 3.- Distribución porcentual de acuerdo al pH urinario de la población que asiste al laboratorio clínico para la evaluación de cristaluria (n =1018)
Fig. 4.- Distribución porcentual de acuerdo a la densidad urinaria de la población que asiste al laboratorio clínico para la evaluación de cristaluria (n =1018)
es de hacer notar que estas dos últimas variables se encontraban dentro del rango fisiológico. En relación a los resultados de la población perteneciente al grupo denominado experimental se observó que los tipos cristales encontrados eran de: uratos amorfos, oxalato de calcio, fosfatos amorfos, ácido úrico, urato de amonio, urato de sodio y mixtos. En la Tabla 1 se muestra la frecuencia de cada uno de ellos. El 76.04% de los cristales eran principalmente del tipo de cristales de uratos amorfos (52.07%) y de oxalato de calcio (23.97%).
Tabla 1.-Porcentaje de los diferentes tipos de cristales en las muestras de orina
(n =236)

Los resultados individuales según la edad, el sexo, el pH y la densidad urinaria, para cada uno de los tipos de cristales examinados en las muestras de orina del grupo experimental se pueden observar en cada una de las siguientes Figuras: 5, 6, 7 y 8, respectivamente.
Fig. 5.- Distribución Porcentual del Tipo de Cristal Urinario por Grupos Etarios
(n = 236)
Fig. 6.- Distribución Porcentual del Tipo de Cristal Urinario por Sexo (n = 236)
Fig. 7.- Distribución Porcentual del Tipo de Cristal Urinario de acuerdo al pH
Fig. 8.- Distribución Porcentual del Tipo de Cristal Urinario de acuerdo a la Densidad Urinaria (n= 236)

A partir de dichos resultados se puede decir que para los:
1.- Cristales de Uratos Amorfos.
Su frecuencia relativa en relación al grupo etario era más o menos uniforme entre los 11 y los 60 años de edad, con un pico máximo entre los 21 a 30 años (23.14%), y la menor incidencia se observó después de los 80 años (0.86%). En relación al sexo, los cristales de uratos amorfos se observaron en la misma proporción en ambos sexos (50% cada uno); y la mayor frecuencia de cristales de uratos amorfos se observó para pH urinarios entre 5 y 6 (69.43 y 27.27%) y la incidencia de ellos era mayor cuando la densidad urinaria estaba entre 1.010 a 1.020 mg/ml (23.14, 25.63 y 28.09%, respectivamente).
2.- Cristales de Oxalato de Calcio
Este tipo de cristal tiene su mayor incidencia en las primeras cuatro décadas de la vida, con una incidencia en niños menores de 10 años de 22.64%, y del 20.75% entre los 31 a 40 años de edad. Predominan en el sexo masculino con un 55.17%, a un pH urinario de 5 (79.25%), y una densidad urinaria promedio de 1.020 y 1.025 mg/ml (37.73% para cada una de las densidades , respectivamente).
3.- Cristales de Fosfatos Amorfos
Este tipo de cristales muestra su mayor proporción (33.34%) entre los 21-30 años de edad; no obstante para el grupo etario entre 11 y 20 años y el de 61 y 70 años se observa una frecuencia relativa de aproximadamente del 14.8%, respectivamente. Este tipo de cristal es predominante en el sexo femenino (74.07%), y muestra una estrecha relación con el pH urinario alcalino (pH = 8) (55.5%). Es de hacer notar que el 85% de los cristales por fosfatos amorfos se observan es en las orinas diluidas (densidad urinaria de 1.005 a 1.010 mg/ml).
4.- Cristales de Ácido Úrico
Los cristales de ácido úrico predominan entre el rango etario de los 41 a 60 años de edad (28.57% para cada grupo respectivamente, en total el 59.14%), aunque se observa un porcentaje importante del 21.42% en niños menores de 10 años. Predomina en individuos de sexo masculino (60%), y cuando el pH urinario es ácido (pH=5) se observa el 85.71% de los estos cristales, lo mismo se puede observar cuando la densidad urinaria está comprendida entre 1.020 y 1.025 mg/ml (57.14% y 28.57%, respectivamente).
5.- Cristales de Uratos de Amonio
Estos cristales predominan en la infancia con un 40%: el otro 60% se distribuye de manera equitativa (20% para cada uno) entre los 11-20 años, los 31-40 años y los 51-60 años de edad. Se observa predominantemente en el sexo masculino (85.71%), a pH urinario fisiológico (pH = 5 (57.1%) y pH = 6 (42.9%)) y con densidades urinarias de 1.015 y 1.025 mg/ml (40% en cada una, respectivamente). Estas últimas variables (sexo, pH y densidad) están muy bien definidas para este tipo de cristal.
6.-Cristales de Uratos de Sodio
En relación a los cristales de uratos de sodio se puede decir que sólo se observa en infantes y en personas entre 41-50 años, y la proporción de los mismos es para el sexo masculino del 33.34% y para el sexo femenino del 66.66%, a pH urinario fisiológico (pH=5-6) y a las densidades de 1.010 y 1.025 mg/ml es del 50% para cada variable, respectivamente.
7.- Cristales Mixtos
Como ya se señaló, este tipo de cristal está constituido por uratos amorfos y oxalato de calcio en más del 50% de los casos. Predomina entre el grupo etario de los 51 a 60 años de edad (42.85%), en el sexo femenino (66.66%), a pH de 5 a 6 (57.14 y 42.86%, respectivamente), y aparecen con la densidad urinaria mayor o igual a 1.015 mg/ml, con una frecuencia mayor cuando la densidad urinaria es de 1.025 mg/ml (42.85%).






Continua: Discusión

Evaluación de la cristaluria en la población que asiste a un Laboratorio Clínico (UNIDEME)
Introducción
Materiales y métodos
Resultados
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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