Malformación fetal: gastrosquisis, ventrículo único y dextrocardia. A propósito de un caso
Discusión
El diagnóstico prenatal de
gastrosquisis es muy probable en personal entrenado y con equipos adecuados de
ultrasonografía obstétrica. Por otra parte, el diagnóstico de fetos con dextrocardia por ecografía, siendo
éste muy difícil, por lo general se encuentra asociado a alguna enfermedad
congénita; siendo ambas anomalías de muy baja incidencia, más aún asociadas a
ventrículo único, entre otras. La sobrevida y la calidad de vida del
paciente con gastrosquisis va a depender del grado de exposición visceral y de
la resolución quirúrgica que se le pueda ofrecer al mismo, de ser esta posible,
sin tomar en cuenta las infecciones concomitantes que puedan traer la
exposición intestinal del mismo; por otra parte, la vida del paciente con
ventrículo único comienza a ser determinada en el momento del nacimiento. El
diagnóstico y tratamiento precoz son fundamentales para proteger a los pulmones
de la hipertensión pulmonar y al ventrículo de la miocardiopatía asociada a la
sobrecarga de presión y volumen. Cuanto menos cianosis exista mayor sobrecarga
de volumen e hipertensión pulmonar habrá, por lo tanto es necesario asegurar un
flujo sistémico libre y regular el flujo pulmonar.
El pobre control prenatal, el bajo estrato
socioeconómico, la baja escolaridad, la ingestión de bebidas alcohólicas y el
consumo de cigarrillo, se han relacionado como factores de riesgo de
malformaciones congénitas. Por lo tanto, determinar con rapidez y eficacia este tipo de
enfermedad y estudiar su causa, ya sea congénita o de algún otro tipo, se hace
cada vez más importante para determinar la solución y establecer una conducta
adecuada en cada caso en particular.
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
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