Junio-Agosto 1999 1
ISSN 1317-987X
 
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Artículos
 



Caso Clínico
Caso del tumor del confluente Bilio-Pancreático

Tratamiento

Paliación no Quirúrgica

  • Descompresión transparietal (Molnar y Stockum 1974)
  • Descompresión endoscópica con colocación de Stent

Paliación Quirurgica

  • Derivación bilio-digestiva
  • Tumores proximales
  • Hepatico-yeyunostomía en Y de Roux
  • Bypass transhepatico (segmento III) al hepático izquierdo.
  • Tumores distales
  • Coledoco-yeyunostomía
  • Hepatico-yeyunostomía
  • Colecisto-yeyunostomía
  • Gastroentero anastomosis.
  • Esplacniectomía química.

Resecciones con intensión curativa
Resección local (Halsted 1899)
Pancreático-duodenectomía (Whipple 1935)



Radioterapia y Quimioterapia

Kalzer y col. Cáncer pancreático: Terapia adyuvante combinada de quimio y radioterapia después de resección con intensión curativa.
Arch. Surg 1985; 97:28.
Como parte del GTSG se realizó este estudio multicentrico prospectivo y aleatorio para comprobar la efectividad de este tratamiento después de cirugía. Se administró 5 Fu como droga de QT. Sobrevida promedio 11 meses/20 meses. 14% de los pacientes que recibieron la terapia adyuvante sobrevivió a los 5 años contra 1% en el grupo sin tto adyuvante.

Con respecto al cáncer de los conductos biliares la Rt no ha demostrado mejorar la Sobrevida. No existen en la actualidad estudios prospesctivos aleatorios para evaluar a la Rt en el tratamiento de este tipo de tumores.



Continua: Imágenes

Caso clínico
Exámenes de laboratorio
Diagnóstico diferencial del Ca. de los conductos biliares
Tratamiento
Imágenes

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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