Cirugía Trauma de colon por arma de fuego, experiencia en el servicio de Cirugía I del Hospital Vargas de Caracas. (1992 al 2005.)
Materiales y métodos
Este
estudioprospectivo-descriptivo, abarca
el período del mes de Mayo del año 1992 al mes de Diciembre del año 2005, donde
se analizan 361 pacientes que presentaron heridas penetrantes en abdomen por
arma de fuego. Se excluyeron 264 casos,por no presentar lesiones de colon, siendo objeto de estudio una
población de 96 pacientes, todos intervenidos por los autores, trabajando sobre
el 36.36% de los pacientes ingresados (del total de 361). Los
pacientes presentaban desde lesiones únicas a lesiones múltiples de colon,
todos fueron ingresados en la
Unidad de Emergencia del Hospital Vargas de Caracas. Se tomó como
score de referencia para la selección de los pacientes a realizar las
diferentes técnicas la escala Penetrating Abdominal Trauma Index (PATI) y de
acuerdo a ello se determinó a que paciente realizar una de estas tres técnicas:
1.Resección
más colostomía.
2.Resección
más anastomosis.
3.Rafia
primaria.
La
reparación primaria se realizó en pacientes con PATI menor a 25. Se trató de
determinar el tipo de proyectil y que lesiones se producían. Se determinaron
los siguientes datos, edad, tiempo transcurrido entre la lesión y la cirugía
efectuada, zona del colon lesionada, lesiones asociadas, contaminación fecal,
técnica de reparación efectuada, número de transfusiones administradas,
complicaciones y estancia hospitalaria.Las proporciones de las diferentes variables fueron analizadas estadísticamente
utilizando la prueba de la diferencia de proporciones.
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
Elaborado por el Centro de Análisis de Imágenes Biomédicas Computarizadas CAIBCO, caibco@ucv.ve
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