Realizamos 77 Vertebroplastias en 43 pacientes desde Abril del 2000 hasta Abril del 2002. De los 43 pacientes 29 fueron mujeres y 15 hombres, de edades comprendidas entre 57-89 años, promedio 73 años.

De los 43 pacientes 29 tenían 1 sola fractura vertebral (Fx) que se trató en una sesión total 29 vertebroplastias (29 VTP) y 14 tenían fracturas múltiples (2 o más) a los que se les realizó 48 vertebroplastias (48 VTP), a 9 pacientes (23 VTP) en una sola sesión ( 6 pacientes con 2 Fx =12 VTP, 1 paciente con 3 Fx = 3 VTP, 2 pacientes con 4 Fx = 8 VTP) y a 5 pacientes (25 VTP) en dos o más sesiones (1 paciente con 3 Fx = 3 VTP , 1 paciente con 4 Fx = 4 VTP, 2 pacientes con 5 Fx = 10 VTP, 1 paciente con 8 Fx = 8 VTP)

De las 77 vertebroplastias 35 fueron dorsales y 42 lumbares, 16 pacientes con Fx en el segmento dorsal, 20 pacientes con Fx en el segmento lumbar y 7 pacientes con Fx en ambos segmentos.

Todos los pacientes tenían condiciones comorbidas. De los 43 pacientes, 31 tenían sólo una (osteoporosis), 8 pacientes tenían dos (osteoporosis mas tumor 4, osteoporosis mas diabetes 2, osteoporosis mas artritis reumatoide 1, osteoporosis mas depresión bipolar 1) y 4 pacientes tenían tres (osteoporosis, uso de esteroides y EBPOC).

En todos se observó reducción del dolor, disminución del número y dosis de analgésicos y significativa mejoría del estado funcional, al comparar el índice de Karnofsky previo con el posterior a la vertebroplastia, demostrándose mayores índices posteriores al procedimiento y mejor evolución en aquellos pacientes con menor número de condiciones comorbidas .

Ningún paciente empeoró la sintomatología post vertebroplastia. En la mayoría de los casos la mejoría del dolor fue inmediata o se dio en las primeras 72 horas, sin embargo, un grupo de pacientes demostró mejoría absoluta a las pocas semanas post procedimiento.

No hubo ninguna complicación fatal (embolismo pulmonar, muerte). En 4 pacientes se evidenció salida del cemento fuera del cuerpo vertebral, 3 hacia el espacio discal y 1 hacia el espacio paravertebral, todos presentaron mejoría significativa del dolor y del estado funcional, y ninguna reacción adversa. La recurrencia del dolor post vertebroplastia fue debida al desarrollo de nuevas fracturas, de los 43 pacientes 6 consultaron entre el mes y los 10 meses post vertebroplastia, por dolor en región dorso lumbar incapacitante de reciente aparición, los estudios diagnósticos ( Rx, TC y RM ) revelaron nuevas fracturas agudas ( 1 Fx en 1 paciente, 2 Fx en 2 pacientes, 3 en 1 paciente y 4 Fx en 1 paciente = 12 Fx ), que fueron tratadas con vertebroplastia en una sola sesión, con desaparición del dolor y significativa mejoría del estado funcional. Ver tablas 2 y 3.

Todos los pacientes fueron referidos para el tratamiento de la condición comorbida asociada y fisioterapia en los casos que lo ameritaron.

La Rx de columna AP y LAT control a los 15 días post vertebroplastia no mostró cambios en la morfología de la vértebra tratada ni en la apariencia del cemento óseo en su interior, no se realizó controles radiográficos sucesivos de rutina, sólo en los pacientes que consultaron nuevamente por dolor.

Se considera un éxito técnico del 100% en 77 procedimientos en los que no se reportó ninguna complicación mayor y en los que se demostró la eficacia de la vertebroplastia para mejorar el dolor causado por las fracturas vertebrales por compresión y el estado funcional del paciente.