Hematología Comparacion de los valores de fibrinógeno obtenidos por el método derivado del tiempo de protrombina (dPT) con el método de referencia gravimétrico
Materiales y métodos
Se conformaron dos muestras de pacientes: 30
individuos aparentemente sanos sin antecedentes de haber padecido trastornos
hemorrágicos y/o trombóticos, estudiantes de la Escuela de Bioanálisis de la
Universidad Central de Venezuela; y85
pacientes con antecedentes trombóticos que se encontraban bajo tratamiento con
anticoagulantes orales, con niveles de anticoagulación dentro del rango
esperado (INR entre 2 y 4) y con niveles por encima y por debajo de dicho
rango, todos ellos pacientes que acudieron a la consulta de trombosis del Banco
Metropolitano de Sangre del D.C. y edades similares al grupo control. A cada
uno de ellos se le extrajo sangre venosa, utilizando como anticoagulante
elcitrato trisódico 0,109M en
proporción de 1 volumen de anticoagulante por 9 volúmenes de sangre;
posteriormente se centrifugaron las muestras de sangre a 1500 g por 15 min con
el fin de obtener plasma pobre en plaquetas. En todos los casos descritos anteriormente, previo a
la toma de muestra seexplicó a las
personas acerca del alcance de la investigación y se le suministró para su
firma el debido consentimiento informado.
Metodologías: Todas las muestras fueron
procesadas por duplicado utilizando ambas metodologías de estudio. Para la realización de la
técnica de fibrinógeno derivado del tiempo de protrombina se empleó el equipo
ACL 100 de la casa IL, para su funcionamiento se siguieron las recomendaciones
del fabricante de reactivos; para su calibración se utilizó el calibrador
suministrado por la casa comercial y cada día era chequeada la
reproductibilidad de la metodología a través de un control comercial igualmente
suministrado por la compañía fabricante de los productos. En relación al método de
referencia o gravimétrico: Un mililitro de plasma pobre en plaquetas se hizo
coagular con la adición de 1 ml de cloruro de calcio 0,025M, luego de 30
minutos de incubación a 37 grados centígrados, se procedió a la remoción de la
fibrina formada con la utilización de varillas de vidrio. Posteriormente el
coágulo se lavó en agua destilada, se separó de la varilla, se secó y se colocó
en acetona por 10 minutos para su deshidratación. Por último se pesó y se
dedujo la concentración de fibrinógeno. Para pesar los coágulos
se utilizó una balanzaanalítica d=0,1
mg. Explorer Chaus. USA, dicha balanza fue previamentecalibrada y chequeada por el Fondo de
Desarrollo Metrológico adscrito al Servicio Autónomo Nacional de Normalización,
Calidad, Metrología y Reglamentos Técnicos (SENCAMER), organismo encargado por
el estado para las calibraciones metrológicas.El análisis estadístico
de los resultados se realizó con el programa SPSS 12.0 yHoja de Calculo en Excel, todos bajo ambiente
Windows. Se utilizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov para verificar la
normalidad de los diferentes grupos en estudio. Seguidamente se utilizaron dos
herramientas estadísticas para medir la exactitud y precisión del método a
investigar, realizando la Prueba T de Student para la exactitud y la prueba Anova para
medir precisión.
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
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