Abril-Junio 2010 42
ISSN 1317-987X
 
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Artículos
 




Cirugía
Preservación de la válvula ileocecal y anastomosis a menos de tres Centímetros de la válvula en biomodelos. (cerdos) Resultados preliminares.

Discusión

La preservación de las estructuras abdominales para el mantenimiento de sus funciones, es un punto de interés esencial para la cirugía; siendo la conservación de la vida lo primordial. La presión que pueda ejercer la válvula ileocecal indemne sobre la línea de sutura de anastomosis a menos de tres centímetros de la misma, no tiene influencia sobre el aumento de dehiscencia de las anastomosis si estas son llevadas a cabo en forma reglada técnicamente. (14). El tratamiento de las heridas encontradas en asas delgadas puede implicar toda una variedad de procedimientos, según sea la naturaleza precisa de las lesiones. Contrariamente a la conducta usual en el tratamiento de las heridas de intestino delgado en las que la sutura de las lesiones incluso múltiples, es preferible en lo posible a la resección, que se reservaba para las heridas con lesión de la inserción mesentérica o de vasos sanguíneos del intestino, en el tratamiento de las heridas de ileon distal se practica la resección de la lesión más una hemicolectomía derecha con anastomosis. Este rechazo a preservar la válvula y por ende el colon derecho se basa en el hecho de que la presión que ejerce la válvula ileocecal antes de la anastomosis provocaría la dehiscencia de la misma. Al preservar la válvula ileocecal estamos preservando el colon ascendente, dado que la conducta propuesta para la reparación de la lesión de ileon distal es la resección de la lesión y una hemicolectomía derecha más anastomosis, conocemos la función del colon derecho que se perdería al resecarlo(8) . El haber realizado resecciones a 3 centímetros de la válvula ileocecal y anastomosis en seres humanos anteriormente (14), nos guió a extremar experimentalmente las condiciones en que pudiesen estar sometidas estas anastomosis y como sería su comportamiento (indemnidad o dehiscencia). Estos resultados preliminares con cuatro cerdos que fueron sometidos a un aumento de su presión intraluminal luego de efectuada la anastomosis nos da un resultado favorable al permanecer indemne dichas anastomosis, siendo evaluados durante cuatro y cinco cirugías continuas. Para la continuidad del estudio debemos plantearnos en una reducción de las cirugías, ya que la complicación más frecuente son las adherencias que han provocado lesiones en múltiples asas acarreando el sacrificio del animal. Estos resultados de indemnidad en biomodelos y los obtenidos en el 2008(14) nos indican que son factibles las resecciones a tres centímetros de la válvula ileocecal mas anastomosis termino terminal, con preservación del colon derecho.




Continua: Referencias

Preservación de la válvula ileocecal y anastomosis a menos de tres Centímetros de la válvula en biomodelos. (cerdos) Resultados preliminares.
Introducción
Materiales y métodos
Resultados
Discusión
Referencias

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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