El sí­ndrome posneumonectomí­a es una complicación rara que se presenta en pacientes sometidos a neumonectomí­a derecha y ocasionalmente después de neumonectomí­a izquierda con arco aórtico derecho. Se caracteriza por la obstrumlión de la ví­a aérea debida a la desviación extrema y rotación del mediastino acompañado de herniación y sobre distensión del pulmón residual. Por lo que el paciente puede presentar sí­ntomas y complicaciones tales como disnea progresiva, estridor, la afectación vascular, alteraciones para la deglución e infemliones recurrentes del tracto respiratorio. Otras de sus caracterí­sticas son el desplazamiento de las estructuras del mediastino hacia el hemitórax evacuado y la rotación de tales estructuras. El tercio distal de la tráquea y el bronquio principal izquierdo, sufren torsión y compresión debido a la rotación que ejerce la arteria pulmonar izquierda por delante y la aorta y las vértebras torácicas por detrás y ocasionan un aplastamiento del bronquio principal izquierdo en sentido anteroposterior y en consecuencia, cambios importantes en el funcionamiento respiratorio ⁽¹⁾. La ocurrencia del sí­ndrome es impredecible, se presenta más frecuentemente en niños pero se puede ver en adultos con una latencia desde la neumonectomí­a muy variable. Jansen y col ⁽²⁾, en una revisión hecha entre 1970 y 1988, reportaron un solo caso de 640 neumonectomí­as. Los pacientes pueden presentar solamente compresión mecánica de la ví­a aérea o complicarse adicionalmente con malacia de los cartí­lagos. El grado de desplazamiento y torsión de las estructuras del mediastino, es atribuido a la elasticidad de esta zona, tí­pica de pacientes jóvenes y no han sido reportados en pacientes de edades avanzadas. El estridor y otros sí­ntomas se explican por la turbulencia del flujo de aire, por el paso a través de la tortuosidad de la tráquea y compresión del bronquio principal izquierdo ⁽¹⁾. Una vez estén presentes los sí­ntomas y se sospeche el diagnóstico deben efectuarse estudios confirmatorios e instituirse manejo especí­fico para proteger el pulmón remanente. En este trabajo se presenta la experiencia con un paciente que padece esta condición el cual se trata exitosamente con el implante de prótesis intracavitaria expansible y se hace una revisión sistemática de la literatura sobre el tema y las distintas alternativas de tratamiento ⁽³⁾. En vista de la morbilidad de este sí­ndrome, se han sugerido y aplicado varias técnicas quirúrgicas cuyos resultados no han sido plenamente satisfactorios, incluso con algunas recidivas. La colocación de materiales protésicos (silastic, dispositivo auto expansible), han mostrado excelentes resultados, y se perfila como el tratamiento de elección para este tipo de patologí­a.