Rafael Romero Reverón
rafa1636@yahoo.es
Profesor Agregado, Cátedra de Anatomía Normal, Escuela de Medicina J.M. Vargas, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela.
Traumatología Wiitis: Definición y reporte de un caso Fecha de recepción: 22/09/2008
Fecha de aceptación:
10/10/2008
El Wii de Nintendo ha cambiado el paradigma del videojugador, incitándolo a abandonar la inercia del sofá e involucrarse en la dinámica del juego, lo cual es beneficioso para la salud, al permitirle salir del sedentarismo y pasar a ser mas activo, pero este cambio radical está asociado a las patologías propias de los deportes.
La 'Wiiitis', termino incorrecto en la semiología médica, él cual consiste en una inflamación aguda e intensa de los tendones, sinoviales e inserciones musculares a nivel de las articulaciones del hombro, codo, de la muñeca, de los pulgares (pollicis), así como artralgia en estas ultimas y/o contractura musculatura para-vertebral con o sin compromiso radicular, debido a su diversidad en cuanto a probables sitios anatómicos a ser afectados, lo diferencia de otros video juegos que afectan principalmente los pulgares (pollicis) y en menor medida muñecas, codos y antebrazos.
El término 'Wiiitis' ha sido acuñado por el médico español Julio Bonis en Junio del 2007. Se presenta aquí el primer caso clínico de 'Wiiitis' reportado para su divulgación que se tenga conocimiento en Venezuela. Se trata de un paciente masculino de 32 años quien consultó en Febrero del 2008, por presentar; Lumbalgia-ciatalgia aguda irradiada al miembro inferior con incapacidad física para la de ambulación y dorsiflexion de la región toraco-abdominal sobre la pelvis, posterior ha haber estado jugando el dia anterior por aproximadamente de 6 a7 horas continuas, golf con el video juego Wii de Nintendo.
Palabras Claves:Wiitis, video juego Wii, tendinitis, sinovitis, lumbalgia.
Title Wiitis: Definition and report of a case
Abstract The new clinical entity "Wiitis" , or lesions produced by inapropriate use of Wii video consoles, is reviewed, and the first case described in Venezuela is presented.
Key Word Wiitis, video games Wii, tendinitis, sinovitis, lumbalgia
Wiitis: Definición y reporte de un caso
Definición
"Wiiitis", es una nueva 'dolencia'
no por su mecanismo de producción, el cual consiste en el uso prolongado e
intenso de la consola de video juego Wii
de Nintendo®, sino en sus posibles diversas ubicaciones anatómicas a ser
susceptibles de ser afectadas por este video juego en especial. Gramaticalmente, el sufijo itis (inflamación) antes de la palabra Wii,
indica que lo inflamado es el dispositivo “Wii”, lo cual no es correcto en la terminología
médica. Realmente debería referirse como tenosinovitis por videojuego y/
o artralgia causada por videojuego Wii. La 'Wiiitis' es la última 'dolencia'
generada por la era de los videojuegos, las cualesempezaron con la lesión de muñeca por jugar
al 'Space Invaders' en 1981, causada por presionar el botón del mando control
en repetidas ocasiones. (1,2) El mando del Wii ha revolucionado los video juegos en los
últimos meses, al cambiar la forma como se juegan estos, este mando del Wii es
rectangular alargado y con pocos botones, lo que permite una amplia movilidad
sin precedentes en los video juegos. El Wii apenas
irrumpió en el mercado, fue aclamado por cambiar el paradigma del videojugador,
incitándolo a abandonar la inercia del sofá e involucrarse en la dinámica del
juego. Esta nueva forma de participar
en videojuegos, en especial con la
consola Wii de Nintendo®, es
beneficiosa para la salud, permite salir del sedentarismo y la pasividad para
pasar a ser mas activos, pero este cambio radical está asociado a las patologías
propias de los deportes. Los videojuegos en
muchos casos sobre todo en personas muy jóvenes tienden a ser adictivos y
quienes se aficionan llegan a pasar largos períodos de tiempo jugando. Desde hace más de
un año la consola Wii de Nintendo® mantiene el interés por los juegos de séptima generación donde los movimientos
propios nos permiten competir contra oponentes virtuales. (2,3) Por lo
que tras el boom inicial, comienzan a surgir los primeros problemas físicos , estos problemas pueden ser bastante serios: los fanáticos del Wii están amenazados por
la 'Wiiitis', termino incorrecto en la
semiología médica, él cual consiste en una inflamación aguda e intensa de los tendones, sinoviales e inserciones
musculares a nivel de las articulaciones del hombro, codo, de la muñeca,de los
pulgares (pollicis), así como artralgia en estas ultimas y/o contractura
musculatura para-vertebral con o sin compromiso radicular, lo cual por su
diversidad en cuanto a probables sitios anatómicos a ser afectados lo
diferencia de otros video juegos que afectan principalmente los pulgares
(pollicis) y en menor medida muñecas,codos y antebrazos.(4,5) El término 'Wiiitis' ha sido acuñado por el médico español Julio
Bonis (6), en Junio del 2007.En el pasado, también se han documentado
otros casos de dolencias asociadas a los videojuegos, en los años 90 del siglo
XX, se reportaron casos de 'Nintendinitis' o dolor en los pulgares (pollicis) por
golpear repetidamente los mandos al jugar 'Space Invaders'. En el caso de la 'Wiiitis', el tratamiento es similar, de acuerdo del
sitio anatómico afectado, al del codo de tenista o codo de golfista, al de la
tenosinovitis del hombro, de lamuñeca y
de los pulgares (pollicis), así como a las contracturasmusculares para-vertebrales
con o sin compromiso radicular. El tratamiento incluye
suficiente reposo, combinado de ser necesario con analgésicos-desinflamatorios vía
oral o parenteral de acuerdo a la intensidad de los síntomas, para mitigar el
dolor y la inflamación, sin embargo, en aquellos aficionados al Wii que no
prestan atención a los primeros síntomas, el cuadro podría empeorar requiriendo
además del cese del juego, la combinación con otras terapias de rehabilitación,
por lo que los médicos deberían desaconsejar
el uso de la Wii
sin un precalentamiento físico previo.(7) Al contrario de lo que sucede en el deporte convencional, el esfuerzo y
la resistencia real en el videojuego no existen, por lo que la fatiga es muy
leve y nos podemos pasar horas y horas enganchados jugando con el Wii, aumentando así la probabilidad de
presentar las afecciones descritas previamente. (8,9)
Caso clínico
Se trata de un paciente masculino de 32 años
quien consulta en el mes de Febrero del 2008 por presentar:Lumbociática aguda irradiada al miembro
inferior con incapacidad física para la de ambulación y dorsiflexion de la
región toraco-abdominal sobre la pelvis, consecutivas a haber estado jugando el dia anterior, por aproximadamente 6 a7
horas continuas, el juego de golf delvideo juego Wii de Nintendo®. Al examen se
apreció contractura muscular para-lumbar a predominio derecho con dolor tipo
neuropatico irradiado al miembro inferior derecho hasta el dorso del pie derecho, él cual se
exacerba con la digitopresión en la región glutea derecha en un trayecto
comprendido de medial a lateral y de
superior a inferior en sentido oblicuo desde el cuadrante supero- medial
alinfero- lateral de la región glutea
derecha. Así mismo era dolorosa
la exploración
articular de la cadera y rodilla derechas, con hiperreflexia patelar derecha. Se le administró por dolor intenso, una ampolla de 100 mgrs. deKetoprofeno y una ampolla de4 mgrs. de Tiocolchicosidos, IV. Se le realizó Rayos X de región lumbo-sacro-coccigea completa, con proyecciones decubito dorsal, antero-posterior, lateral, oblicuas derecha e izquierda, así como
proyecciones dinámicas, encontrándose
estos estudios sin alteraciones, dentro de límites normales. Al cabo de dos horas de recibir el tratamiento presenta mejoría
sintomática, egresando con tratamiento ambulatorio vía oral con Ketoprofeno de
100 mgrs y Tiocolchicosidos de4 mgrs. cada uno, cada doce horas por diez siete días y reposo laboral y de
actividades deportivas o recreativas por quince días. Acude a consulta
médica controla los seis y catorce días, encontrandose en franca
mejoría sintomática, siendo entonces dado de alta, con un examen fisico dentro
de límites normales, con las recomendaciones de realizar un precalentamiento físico previo al uso del Wi.i, así como su uso moderado de este
video juego alternandolo con periodos de descanso. Este es que el primer caso clínico de Wiitis reportado para su divulgación de que se tenga conocimiento en
Venezuela.
Referencias
1. ‘Wiiitis’. http://www.elsingular.com/2007/06/09/jugar-excesivamente-a-la-wii-crea-wiitis-2/ Acceso Febrero 09, 2008.
2. Jennifer Warner. Nintendo game sparks acute‘wiitis’
3. http://www.foxnews.com/story/0,2933,278712,00.html Acceso Febrero 09, 2008.
4. 'Wiiitis' http://www.betadaily.com/2008/04/07/wii-players-suffer-new-injury-named-wiitis/ Acceso Febrero 09, 2008.
5. Cowley,G. Minnaar. New Generation Computer GamesWatch out for Wii shoulder.BMJ. 2008 January 19; 336(7636): 110.
6. La Wiitis, nueva lesión deportiva. http://www.vitonica.com/2007/06/17-la-wiitis-nueva-lesion-deportiva. Acceso Marzo 05, 2008.
7. J. Bonis. Acute Wiiitis.The New England Journal of Medicine.Volume 356:2431-2432. June 7, 2007 Number 23
8. How to Protect Your Wii-ness: Video Gamers Feel the Burn of “Sports-Related” Injuries.http://www.fastpitchnetworking.com/pressrelease.cfm?PRID=19526Press Release. Acceso Marzo 08, 2008.
9. 'Wiiitis'
http://www.directoriox.com.ar/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=17467 Acceso Abril 13, 2008.
10. Graves, G. Stratton. Comparison of energy expenditure in adolescents when playing new generation and sedentary computer games: cross sectional study BMJ. 2008 January 26; 336(7637):0.
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.