Key Word venereal diseases, history, siphylis, gonorrhea
Historia de las enfermedades venéreas (2a parte) Julio C. Potenziani Bigelli y Silvia D. Potenziani Pradella
I
El
Martirio del Mercurio (Dios romano del comercio y del viajero), fue sufrido por
todos aquellos que se sometían a tratamiento por enfermedades venéreas,
especificamente por sífilis. Se administraba por vía oral (en forma de sales
como el calomel), mediante fricciones, por inyección intramuscular y por
inhalación de vapores de mercurio a pacientes que padecian sífilis u otras
enfermedades venéreas. Luego el paciente era sometido a baños de vapor o
cubierto con mantas gruesas, basandose el tratamiento en la Teoria de los
Humores, según la cual los venenos causantes de la enfermedad debian evaporarse
del organismo. Refiere Watts (10),(11), que a ésta Teoria Helenistica-Arabe
se le sumaba la convicción cristiana de que el dolor fisico causado por el
tratamiento, donde se caian los dientes, los dolores corporales eran tremendos
y se caia el cabello, las pestañas y la barba, asi como los altos costos del
mismo, propiciaba una purga a los pecados cometidos. Las enfermedades venéreas
desde el siglo XVI fueron siempre un verdadero problema de salud y ya a
comienzos del siglo XVIII la unica manera de contrarrestar la enfermedad, era a
través de curas de mercurio en un ambiente caliente y seco, lo que se
denominaba “El martirio del mercurio” ya que los pacientes afectados ”Por una noche con Venus, pasaban toda una
vida con Mercurio”, en alusión directa a los efectos devastadores de los
devaneos sexuales cuando se tenían que tratar con medicamentos mercuriales. (1),(38)
Grabados
mostrando pacientes exantematicos sifilíticos recibiendo tratamiento con
Mercurio, ‘Martirio del Mercurio’
En
1838 Philip Ricord(1800-1889)
venereólogo francés, escribe una obra de gran importancia “Tratado practico
de las enfermedades venéreas” publicado
en Paris, divide la sifilis en tres periodos en la que estudia y describe las
diversas manifestaciones de la blenorragia(39),(40).
Estableció la especificidad de la sifilis como entidad nosologica aparte de la
gonorrea. En sus clases en el Hôpital du
Midi, del que era director, decía con frecuencia: “Caballeros: la
sífilis es una afección que hay que estudiar sin contraerla”.(1). Doctor
Ricord fué el cirujano en jefe del Hospital para enfermedades venéreas en el
hospital du Miti ganando una gran reputación. Por sus estudios sobre el
varicocele y sobre la cirugia de uretroplastia recibió en 1842 el premio
Montyon. En 1862 fué nombrado médico del principe Napoleon.
En 1869 fue cirujano consultante del rey Napoleon III. Por sus trabajos en el
ambito militar fue nombrado ‘Gran Oficial de la Legión de Honor’ en 1871.
Libro de Ricord sobre “El Chancro”
Pedro Laín Entralgo, historiador médico español cita: ‘En el campo de la sífilis,
Philip Ricord desacreditó la creencia de Hunter de que la gonorrea y la sífilis eran la misma enfermedad, cuando
inoculó pus gonorreico a 2.500 pacientes, sin que ninguno contrajera la sífilis’.(41)
En los veintidos años que duraron las guerras napoleónicas y revolucionarias (1793-1815) los cirujanos de la armada
real francesa eran los responsables de la salud de oficiales, mujeres y niños de cada embarcación y el motivo de consulta
más frecuente eran las enfermedades venéreas. Para ése entonces las enfermedades venéreas se limitaban a
gonorrea o a ‘lux venerea’, tambien conocida como lúes o French Pox, es decir sífilis.
Esta usualmente se trataba con sales de cloruro o ioduro de mercurio, como unguento en cebo o manteca. Esta solución se llamaba Calomel®
(Cloruro de mercurio), y recibían tambien otros nombres como Saturine®, Lunar Caustic® o Clap Balsam, o pastillas azules (Blue pills).
La gonorrea en cambio se trataba con reposo en cama, y dieta evitando vinos, especias, cebollas, carne. Se le daba agua de cabada o
leche y evitar excitación sexual o cualquier cosa que ‘inflamara la fantasía y la imaginación’. (42)
El unguentum Saracenicum, a base tambien de mercurio, fué muy utilizado por la medicina árabe en afecciones de
la piel como la sarna, psoriasis, lepra y otras enfermedades y era una de las terapias preferidas de los médicos del
siglo XV, XVI, XVII, XVIII y XIX, al igual que el Guayaco o Palo santo, importado desde sudamérica a europa por las
empresas comerciales de ultramar de la familia Fugger, banqueros alemanes de Augsburgo, los cuales tenían un monopolio
con dicho producto. Los derivados del mercurio se utilizaron por màs de cuatrocientos años hasta la llegada del
Salvarsán® a comienzos del siglo XX. (43)
Lunar Caustic
Calomel® (Cloruro de Mercurio)
En 1736 el médico Jean Astruc (1684-1766), de la corte de Luis XV y famoso profesor de medicina de la
Universidad de Montpellier y de Paris, recopiló toda la información que se tenía para ése momento acerca de
las enfermedades venereas y escribió un tratado sobre sífilis y enfermedades venéreas en
general ‘De Morbis Venereis libri sex. 1736’.
Jean Astruc (1684-1766)
En 1854 el Ioduro de potasio fue introducido en conjunto con el mercurio para el tratamiento de la sífilis.
II
En 1861 el médico inglés del London Hospital,
Jonathan Hutchinson describe la sìfilis congenita e igualmente describe la
denominada "Tríada de Hutchinson"
consistente en sordera, afección de la visión y dientes en forma de muesca. (1)
Dr. Jonathan
Hutchinson (1828-1913)
En
1873 un dermatólogo el Dr Joseph Grunfeld, dermatólogo de Viena y de Pest
(Hungría), funda la moderna uretroscopia en la clínica de pacientes sifilíticos
de Viena. Interesandose en las enfermedades venéreas, realizaba las denominadas
cromatografías de uretras infectadas por este método endoscópico en el
recientemente creado Departamento de Enfermedades Sifilíticas y de Organos
Urinarios del que fue designado profesor. Dicta las normativas de cómo debia
realizarse una uretroscopia en un pacientes aquejado de síntomas urinarios,
usualmente producidos por enfermedades venéreas que llevaban a estrecheces
uretrales y/o a calculos vesicales que al tratar de ser expulsados se atascaban
en el conducto uretral. (1)
Realización de una uretroscopia con el método de Grunfeld
El Dr. Albert Neisser, dermatólogo, sifilólogo y bacteriólogo alemán (1855-1916)
aisló en 1879 la causa de la gonorrea al descubrir el gonococo, llamado Neisseria gonorrhoeae, en su honor,
luego de mas de 3.500 años de mencionarse en la historia de la medicina.(1)
Dr. Albert Neisser (1855-1916)
PERSONAJES HISTORICOS AFECTADOS POR LA SIFILIS
En
la época medieval Deodato y Amalasuntha, su esposa y reina ostrogoda padecen la
enfermedad. La sifilis afectaría desde mediados del siglo XVI hasta comienzos
del siglo XX numerosas figuras de la historia del hombre como el papa Julio II,
famoso por su relación artistica con Miguelangel, escritores como Alfredo de
Musset, de donde proviene el signo de Musset de la Insuficiencia aortica, de la
cual murió en 1857, generales como
Heliogábalo, el emperador Tiberio, Calígula, Teodocia emperatriz de Bizancio y
esposa de Justiniano. Los papas Bonifacio VII, Alejandro VI (Rodrigo Borgia) y
su hijo César Borgia. El navegante Cristóbal Colón, el conquistador español
Diego de Almagro, Hernán Cortés, el rey inglés Enrique VIII de la dinastía
Tudor, su hija Maria Estuardo reina de Inglaterra, el Zar Iván el terrible de
Rusia, el segundo marido de la reina María Estuardo de Escocia, Lord Henry
Darnley, los reyes franceses Carlos VIII el afable, y Francisco I contrajeron
igualmente sífilis.
Era
tan usual presentar sífilis en el siglo XVI que el humanista Erasmo de
Rotterdam (1469-1536), decía cínicamente: "Un hombre noble sin sífilis o no era
demasiado noble o no era demasiado hombre". (1)
Los
Habsburgo, fue tanto en su rama española como en su rama austríaca una familia
real aquejada de sífilis. Felipe II, su tercera esposa, Isabel de Valois, su
hijo Carlos tenía síntomas de sífilis hereditaria, el rey Felipe IV de España,
contrajo sífilis y su hijo Carlos II así como su madre Mariana de Austria. Los
Habsburgos de Austria, como Francisco José I, esposo de Sissy (Emperatriz de Austria),
el hijo de ambos, Rodolfo de Habsburgo, su esposa Estefanía y su amante María
Vetsera. El hermano de Francisco José I, Maximiliano, contrajo sífilis y su
esposa Carlota. (1)
En
Portugal, el rey Alfonso "el loco", se infectó de sífilis. Pedro I de Rusia
contrajo la sífilis con su esposa Catalina, el Marqués de Sade, Lord Randolph
Churchill, padre de Winston Churchill, la bailarina Lola Montez, el pianista y
compositor húngaro Franz Liszt, Gaetano Donizetti, Wolfgang Amadeus Mozart del
cual se cree, en una de las teorias postumas, murió por intoxicación y
envenenamiento por los tratamientos mercuriales producto de su sífilis, Franz
Schubert y Ludwig van Beethoven y Niccolò Paganini también la contrajeron.
Robert Schumann compositor austríaco el cual padecía de demencia sifilítica,
aunque la causa de su muerte fue el envenenamiento con mercurio, usado en esa
época como tratamiento para la enfermedad, Bedřich Smetana compositor checo del
siglo XIX.
El escritor Charles Pierre Baudelaire, poeta, crítico y traductor francés (1821-1867)
Personalidades
del mundo de los escritores como William Shakespeare, Guy de Maupassant,
Stendhal, Lord Byron, James Joyce, Arthur Rimbaud, Paul Verlaine, Tolousse
Lautrec, Charles Baudelaire, Friedrich Nietzsche, Bram Stoker, Heinrich Heine,
Edgar Allan Poe, Keats, Oscar Wilde, Guy de Maupassant Charles Darwin
naturalista y escritor británico, Karen Blixen, León Tolstoi, el celebre pintor
Albert Durero, Vincent Van Gogh, Paul Gaugin, Edouard Manet, el célebre pintor
español Goya, Henri de Toulouse-Lautrec, Samuel Colt, Jules de Goncourt,
Alphonse Daudet padecieron la enfermedad.También Abraham Lincoln y Mary Todd, Thomas Woodrow Wilson el presidente
norteamericano, Hugo Wolf compositor alemán, Howard Hughes, Alfonso Capone, el
líder soviético Lenin, Hitler y Benito Mussolini la padecieron.
Retrato de Gérard de Lairesse.
Rembrandt 1665-67, De Lairesse pintor y teórico del arte sufría de sífilis
congénita, con severas deformaciones en cara y finalmente quedó ciego, plasmado
de manera brillante por Rembrandt (The Metropolitan Museum of Art Bulletin, verano 2007, pp. 55-56)
Alrededor
de 1870 el Dr Jean Alfred Fournier (1832-1914), obtiene la primera Catedra de
Sifilología en el Hospital de San Louis en Paris-Francia donde se
correlacionaba la sífilis con la prostitución. Fué profesor de dermatología y
venereología e hizo contribuciones de gran importancia en enfermedades como la
gonorrea y la infección por chancro blando, pero su gran fama se debió a los
trabajos publicados sobre sífilis y sobre todo por haber asociado la sifilis
con la tabes dorsal y con la parálisis general progresiva. En 1876 afirmó el origen sifilítico de la tabes y de la
parálisis general debida a esta enfermedad basandose en la observación clínica.
En 1883 describió la gangrena genital fulminante basándose en cinco casos.
Con Emile Vidal (1825-1893) y Ernest Besnier
(1831-1909) fundó la "Société Française de Dermatologie et Syphilographie" en 1889. En 1901 creó la "Société de prophylaxie sanitaire et moral".
A partir de 1902 fue nombrado profesor honorario. Fue miembro de la
Academia de Medicina, sección de patología médica desde 1879. En 1902 recibió
la distinción "Commandeur de la Légion d'Honneuró". Fournier
también se ocupó de la historia de la sífilis, publicando textos de Girolamo
Fracastoro, Jacques de Béthencourt y Giovanni de Vigo, entre otros. Fue
presidente de la Sociedad Francesa de Dermatología y Sifilografía durante 7
años desde 1902 hasta 1909. (1),(45)
Dr Jean Alfred Fournier (1832-1914)
Publicaciones del Dr Jean Alfred Fournier
III
Posteriormente
el hijo de Fournier en el año 1905 refería de manera empirica que las
espantosas enfermedades a las que estaban expuestos niños y adultos, como la
masturbación crónica, el delirium tremens y la tuberculosis, podrían haberlas
"heredado" varias generaciones anteriores de un miembro familiar sifilitico.
Curiosamente el Dr Jean Alfred Fournier sería inmortalizado por una de las
leyendas del mundo de la pintura del siglo XIX como lo fué Henry de Toulouse
Lautrec al pintarlo en un cuadro titulado "Examen en la Facultad de Medicina"
(1901), como lo vemos abajo. De izquierda a derecha vemos al profesor Wurtz, al
Profesor Fournier de pelo y bigotes blancos y al primo del pintor Tapié de
Celeyran, en la defensa de su tesis.(45)
En 1889 Augusto Ducrey
(1860-1940), dermatologo italiano descubre el bacilo del chancro blando (1888),
en su honor bautizado Hemophylus ducreyii
profesor de dermatología en Pisa y Roma. Junto con Tommaso de Amicis y Lodovico Tommasi, conformaban una trilogía
de medicos italianos muy destacados en el campo de la dermato-venereología.
(1)
A finales
de siglo XIX y comienzos del siglo XX las instilaciones uretrales para el
tratamiento de enfermedades venereas se hacían con permanganato de potasio de
1x10.000 a 1x 5.000, dos tratamientos diarios por 15 dias y con nitrato de
plata al 1x200, con expresiones uretrales, dandose como resultado cuadros de
uretritis cronicas con estenosis uretrales, motivo de tratamientos cronicos
para todos éstos pacientes. Las dilataciones-expresiones-lavados uretrales, no estaban exentos de ocasionar
problemas como estrecheces uretrales, las periuretritis fistulosas y los
abscesos periuretrales.(1)
Jeringas de irrigación uretral
Instrumentos
que tienen como finalidad producir masajes a la uretra, (masajeador Hidraulico
de Janet) diseñado básicamente para la uretra anterior afectada por las
enfermedades venéreas tan frecuentes en la época. (1)
Masajeador Hidraulico de Janet para la uretra anterior
En 1902 el doctor Albert C. Barnes de Pennsylvania (1872-1952) y Hermann Hille
cientifico alemán, producen el Argyrol® compuesto a base de nitrato de plata,
poderoso germicida utilizado como antiseptico y colocado topicamente en las
conjuntivas como profilactico de la oftalmia neonatorum, utilizado tambien como
antiseptico y astringente especialmente en infecciones de piel y mucosas. En
éste ultimo caso se utilizó intrauretral para infecciones uretrales de
etiología venérea ocasionando estenosis uretrales cronicas de dificil
tratamiento, que condenaba al paciente a dilataciones perennes con sondas
metalicas. El descubrimiento de éste producto convirtió al doctor Barnes en
multimillonario, utilizando parte de ésa fortuna para la adquisición de obras
de arte del período impresionista francés de principios de siglo XX y
posteriormente crea en 1922 la Fundación de un Instituto de Apreciación de Arte
Pictórico (Barnes Foundation) en la ciudad de Maryland, Estados Unidos de
Norteamérica, para promover el avance de la educación y apreciación de las
Finas Artes. Barnes nació en un vecindario de obreros de Filadelfia y a los 20
años ya tenía el titulo de médico de la Universidad de Pennsylvania. Se le
llamó en su tiempo el "Medici del siglo XX", haciendo referencia al mecenas
florentino que hizo posible el despunte del espiritu humanista en la cultura
occidental, en pleno renacimiento italiano. Estudió tambien Química y
Farmacología en la Universidad de Berlin y en la Universidad de Heildelberg
donde conocería al científico alemán Herman Hille, compañero de sus
investigaciones y descubrimientos.(1)
En
1905 el zoologo prusiano Fritz Schaudinn (1871-1906) y el médico militar
berlinés Erich Hoffmann (1868- 1959) descubren que el agente causal de la
Sífilis el Treponema pallidum.
Revelaron la causa de una de las más penosas enfermedades en la historia de la
humanidad, la sífilis. Fue el dia 3 de marzo de 1905, en la Clínica La Charité
de Berlín, siendo muy difícil de identificar el agente patógeno, ya que era
casi transparente y por tanto sólo visible al microscopio mediante contraste de
fase.
El zoólogo Fritz Schaudinn (1871-1906) Erich Hoffmann (1868-1959)
Posteriormente Aldo Castellani
identicaría el Treponema causante del Pian (Treponema
Y) y posteriormente Leon Blanco F. descubriría el agente causal de la Pinta
(Treponema C).(1) En
1906 el bacteriologo alemán August von Wassermann (1866-1925) y Albert Neisser
(1855-1916) dermatólogo y venereólogo alemán y Carl Bruck (1879-1944)
dermatólogo y venereólogo alemán (discipulo de Neisser) publican en la "Deutsche Medizinische Wochenschrift" un
método innovador de diagnostico de la sifilis en el suero sanguineo denominada
"reacción Wassermann". Y es en honor a Neisser que el diplococo de la uretritis
gonocóccica recibe el nombre de Neisseria gonorrhoeae.(1)
A. von Wassermann (1866-1925) Albert Neisser (1855-1916)
En 1906 Pierre Janet
(1859-1947) psicólogo y neurólogo francés hizo importantes contribuciones al
estudio moderno de los desórdenes mentales y emocionales, como la ansiedad, las
fobias y otros comportamientos anormales. Refería que la gonorrea afectaba de
manera muy particular a las mujeres, infectandolas mas facilmente que a los
hombres ya que el gonococo, cito textualmente: "Podía permanecer en lugares reconditos de los
genitales femeninos, sin ser notado y sin producir síntomas". La mujer no sólo era la victima de la concupiscencia
masculina sino tambien de su propia particularidad anatomica. Volvía Janet a
referir: cito textualmente "La naturaleza ha creado los organos genitales de la
mujer, para mayor alegria de los gonococos.. las mujeres, por su disposición
anatomica, ignoran casi todo lo que pasa en sus organos genitales...y a menos
que exista un estado inflamatorio y doloroso grave, ellas no sospechan la
infección".(1)
Pierre Janet (1859-1947)
IV
El año 1909, el serólogo Paul
Ehrlich (1854-1915) y Sahachiro Hata produjeron el preparado denominado
3.3-diamino-4.4-dihidroxiarseno-benceno con el numero de control 606 y bajo la firma Farbwerke de Hoeschst en
Franckfurt con el nombre comercial de Salvarsan®,
cuyo significado es "arsénico que salva", para combatir la sifilis, la cual
desde 1905 se sabía producida por el Treponema
pallidum. Fué
Albert Neisser (1855-1916) dermatologo de fama mundial y descubridor de la Neisseria gonorrhoeae, quien presentaría
el Salvarsan® durante el Congreso de
los Investigadores Médicos en Konigsberg, Alemania en 1910. Posteriormente en 1911 se
mejoró la solubilidad, con la ayuda de los doctores Benda, Bertheim y Hata y
sale al mercado el Neo-Salvarsan®,
conocido como compuesto "914". (1)
Paul Ehrlich(1854-1915)
Sahachiro Hata (1873-1938)
En 1910 Ehrlich (1854-1915) y Hata (1873-1938)
Neo-Salvarsán®
Se reconocen en Europa las
cuatro enfermedades diferentes causadas por un Treponema y solamente una de
ellas, la sífilis venérea se transmitía por contacto sexual, las otras tres el
Pian (Treponema pertenue), la sifilis
endémica y la pinta se transmitían por via no sexual. No olvidemos la gran prevalencia de la
sífilis en Europa, donde para 1910 existían alrededor de 32 centros urbanos con
mas de medio millón de personas cada uno y se estimaba para aquel entonces que
el 10% de dicha población tenían infección por Treponema pallidum, llegandose a más de 1.5 millones de casos.(41)
A continuación vemos los afiches publicitarios que se hacían en Europa, en
diversas campañas sanitarias, orientadas a disminuir la incidencia de casos de
sifilis.
Afiches de Campañas Sanitarias sobre la sífilis en paises anglosajones a comienzos del siglo XX
V
Hans
Reiter (1911-1986) médico, bacteriólogo e
higienista alemán describe por primera vez en el año 1916 la tríada
diagnóstica que recibe su nombre, Síndrome de Reiter: artritis reactiva,
conjuntivitis y uretritis no gonococcica. Arrestado por las autoridades
sovieticas despues de la Segunda Guerra Mundial fué inclusive enjuiciado en
Nuremberg. Miembro activo del partido nazi desde
1931 nombrado por Adolfo Hitler como Presidente de la Administración de Salud
Nazi . Fué miembro tambien de la SS (Nazi Schutzaffel). Abogó abiertamente por
la esterilización y la eutanasia. Nunca
se le pudo probar que había hecho experimentos con la inyección de la vacuna
del tifus en los prisioneros de guerra de un campo de concentración nazi. Fué
internado en un campo de prisioneros de guerra norteamericano despues de la
guerra (46). Tales antecedentes ha promovido el movimiento
para cambiar la denominación de Sindrome de Reiter por el de artritis reactiva,
excepto cuando se use como propósitos históricos. Estuvo
dentro del grupo de nazis que estuvieron escondidos anonimamente en
Bariloche-Argentina.(1)
http://www.bio.davidson.edu/Courses/Immunology/Students/Spring2003/Lyons/reiter.html#Dr.%20Hans%20Reiter
Cartel del Sanatorio para sifilíticos del Dr Abreu. Barcelona-España 1900
Desde 1910 a 1930 el español
F.G Cano, popularizó las inyecciones intraprostáticas de soluciones
antisépticas como el metilfenol y el fenol, normal para casos de prostatitis
gonocóccicas. Igualmente el inglés sir
James Robert utilizaba soluciones intraprostáticas para reducir el volumen de
la glándula y con ello poder aliviar los síntomas urinarios obstructivos,
adelantandose al concepto actual. Dicha solución mezclaba varios ingredientes
como agua destilada, ácido acético glacial, glicerina y acido carbólico.
El
eminente historiador de la medicina español Pedro Laín Entralgo (1908-2001)
refería, cito textualmente: "Desde
1914 se disponía de tratamientos muy avanzados para las cuatro grandes
infecciones debidas a protozoarios. Con los arsenicales pentavalentes se podían
combatir algunas tripanosomiasis. Con los trivalentes (salvarsanes), la
sífilis. La emetina se usaba en la amibiasis desde 1912 y la quinina permitió
ejercer una terapia supresiva del paludismo"(1)(41)
Dr. Pedro Laín Entralgo (1908-2001)
En
1921 Constantin Levaditi (1874-1953) microbiologo
rumano destacado mundialmente por sus estudios en el campo de la virología y de
la inmunología, especialmente en el estudio de la poliomielitis y la sífilis, que
trabajaba en el Instituto Pasteur de París, introdujo el bismuto en la
terapéutica antisifilítica. Durante más de veinte años la medicación de la
sífilis se hizo en base a los arsenicales trivalentes (salvarsanes y derivados)
y de preparados de bismuto como complemento. Salvando los inconvenientes
derivados de la toxicidad hepática del arsénico y de la toxicidad renal del
bismuto, la terapéutica era eficaz y permitió un control bastante efectivo de
la sífilis a costa de tratamientos repetidos y prolongados. Hasta la llegada de
la penicilina, esta técnica terapéutica se mantendría sin grandes variaciones.(1)
Constantin Levaditi (1874-1953)
En
cuanto a la historia de los preservativos o condones como metodos "barrera"
para la prevención de enfermedades venereas, vemos que se han fabricado con
diversos materiales como el lienzo, la calabaza, el cuero, la seda, el papel
aceitado, la vejiga de pez o carey, tejidos animales, entre otros. Se utilizaba
tambien para evitar la fecundación. Su nombre es objeto de discusión, como que
el Rey Carlos I de Inglaterra encargó al Dr Cundum o Condom la fabricación de
fundas con tejidos animales (tripa de oveja) como metodos anticoncepivos y
evitar tambien enfermedades venereas provenientes de las meretrices de la
epoca. Tambien se dice que la palabra condon proviene del latin que significa
receptaculo. Se menciona en la civilización humana desde los egipcios quien
desde el año 1000 a.C lo fabricaban de lienzo. En pinturas rupestres de los
años 100-200 a.C en Combarelles, Francia, se muestra por primera vez, el uso
del condon.
El
primero que lo denominó "profilactico" fué el famoso medico italiano Gabbrielle
Falloppio (1523-1562). En su obra "De morbo gallico" refiere haber inventado un
condón de lienzo utilizado en 1100 hombres, para cubrir solamente el glande,
ninguno de los cuales fue infectado de sifilis. Saxonia poco tiempo despues
describía el uso de un condón mas largo, para todo el pene, pero con el
aditamento de preparaciones herbarias que podrían considerarse, como los
primeros intentos de utilización de sustancias espermicidas.(1)
En el
siglo XVII se encontraron condones de tripas de pescado en el Castillo de
Dudley en Inglaterra que se supone pertenecieron a los soldados de Cronwell y
del Rey Carlos I de Inglaterra durante la guerra civil que duró desde 1642 a
1646, con el objetivo de prevenir las enfermedades venereas y se denominaron
"gorras inglesas".(1)
En
1861 aparece en el New York Times la primera propaganda de un preservativo,
promocionando los "Condones franceses del Dr Power", sin embargo doce años
despues (1873), el congresista Comstock hizo aprobar una ley de la ilegalidad
de éstos anuncios incentivando el control de la natalidad, basado en preceptos
cristianos que a la larga ocasionó estragos desde el punto de vista
epidemiologico, sobre todo en lo referente al uso por parte de la tropas
expedicionarias americanas que incursionaron en la primera guerra mundial,
prohibiendoselos el entonces Secretario de Guerra norteamericano por inmoral y
anticristiano y en consecuencia los norteamericanos mostraron la tasa mas alta
de infección venerea entre todas las tropas que incursionaron en dicha
conflagración mundial. Seria Franklin D. Roosevelt quien permitiría la entrega
a las tropas de "paquetes profilacticos" con unguentos antisepticos y condones.
En 1930 se comienza la producción masiva de condones de Latex en los Estados
Unidos de Norteamerica (1)
En
1913 Nicholas, Durand y Fauré describen el linfogranuloma venéreo. Sería hasta
1927 cuando se vió el organismo causante por Gay-Prieto.(1)
Afiche francés del año 1930, promoviendo medidas de precaución contra la sífilis.
En
1928 el doctor Alexander Fleming (1881-1955) observò que en una placa de
cultivo donde veía el crecimiento de las bacterias se había contaminado con
esporas de moho Penicillium notatum y
no le dió mucha importancia. Pero tres semanas despues de unas vacaciones, nota
con sorpresa que las bacterias que se hallaban cerca del moho, habían muerto.
Denominó a la substancia provocadora de dicho proceso como "penicillin", pero no le dió importancia
debido al hecho de que al mezclar penicilina con sangre, el fármaco perdía gran
parte de su efectividad, por lo cual al año siguiente, 1929, publicó un informe
muy simple de su descubrimiento y más nunca volvió a tocar el tema. Pero fué
para el sábado 25 de mayo de 1940 a, 11 años después del hallazgo de Fleming,
que el patologo australiano Howard Florey (1898-1968) en compañia de el
bioquimico judío alemán Ernst Chain (1906-1979) se unieron en la Escuela Dunn
de Patología de Oxford inocularon una dosis letal de estreptococos a ocho
ratones, administrandole posteriormente penicilina purificada a cuatro de ellos,
sobreviviendo a la infección. Los otros cuatro murieron, lo que hizo que Florey
exclamara: "Parece un milagro". Esta
nueva arma terapeutica fué de gran ayuda para las enfermedades de transmisión
sexual principalmente para la devastadora sífilis. El año 1945, emblemático por
la finalización de la segunda guerra mundial, Alexander Fleming, Howard Florey
y Ernst Chain recibieron el premio Nóbel de medicina por el descubirmiento de
la penicilina.
Cultivo
original de Fleming con la ausencia de crecimiento bacteriano cercano a la
colonia de Penicillium notatum.
Alexander Fleming en su laboratorio Howard Florey Ernst Chain
Anuncio de la eficacia de la Penicilina en la cura de la gonorrea
En 1946 Harris y colaboradores introducen el VDRL (venereal disease research
laboratories).(27)
En
1949 Strauss revela el caracter viral de las verrugas genitales. En 1903 Ciuffo
demostró que las verrugas plantares producidas con extractos de verrugas
genitales obedecían al mismo agente infeccioso. (1)
En 1957 Deacon introduce el Test FTA
(fluorescent treponemal antibody). En
1964 Hunter introduce el FTA-Abs para confirmar y detectar la sífilis congenita
en recien nacidos.(1)
El 5 de Junio de 1981 se conocen en Estados Unidos de
America los primeros casos de SIDA (sindrome de inmunodeficiencia adquirida). Fué ése día que
sale publicado en el MMWR la descripción de cinco varones homosexuales de Los Angeles con neumonía por Pneumocystis
carinii. Todos los casos estudiados tenían déficit importante de la
inmunidad celular. Todos ellos murieron. Considerada
la Peste Negra del siglo XX y comienzos del siglo XXI, ha sido, es y será uno
de los mayores retos de la medicina mundial, ya que su distribución es
universal y los esfuerzos mancomunados en el área del descubrimiento de un
esquema de tratamiento eficaz por parte de los paises más desarrollados ha sido
y es un objetivo de primer orden.(1)
Este síndrome ha ocasionado la muerte de 25 millones de
personas desde que se descubrió en 1981, lo que lo convierte en una de las
pandemias más mortales de la Historia de la humanidad. En el año 2005, la
epidemia de SIDA acabó con la vida de más de 3.1 millones de personas, de las
cuales más de medio millón (570.000) eran niños. Ese mismo año de los 40.3
millones de personas infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
(el doble del año 1995), 38 millones eran adultos, 17.5 millones eran mujeres y
2.3 millones de jovenes fueron menores de 15 años (47)
de los cuales casi el 95 por ciento reside en países en desarrollo.
El año 2005 se produjeron alrededor
de 5 millones de nuevas infecciones por el VIH en el mundo, de los cuales 3.2
millones correspondieron a la región de Africa subsahariana. Ese mismo año
fallecieron tres millones de personas de enfermedades relacionadas con el SIDA.
Afiches del "Dia mundial del SIDA" 1 diciembre
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NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de cará
cter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
