Anestesia neuroaxial en paciente embarazada con espalda compleja. Reporte de caso.
Conclusión
La instrumentación de la columna vertebral por sí sola no es un impedimento para la realización de la anestesia neuroaxial, pero si dificulta la palpación de los procesos transversos y espinosos, siendo un problema para la localización de los espacios peridural e intratecal. Idealmente la paciente debe portar con radiografías y el informe médico de la cirugía que permitan orientar la técnica anestésica (8,9).Una exhaustiva evaluación de la paciente y su columna vertebral permite su uso, igualmente se ha descrito la anestesia neuroaxial guiada por ultrasonido que facilita la localización de las estructuras anatómicas y la realización de la técnica, aunque no en todas las instituciones se puede contar con este instrumento (4,5,6); por lo que se hace imprescindible la experiencia y habilidad del anestesiólogo para lograr un procedimiento exitoso. |