Cirugía de cabeza y cuello
Disecciones cervicales selectivas en el Hospital Universitario de Caracas
Pacientes y métodos
Desde el año 2005 hasta el año 2016, se han efectuado en la consulta de tumores de cabeza y cuello de la Cátedra de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, 88 disecciones cervicales en 79 pacientes con diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello. Las linfadenecomias selectivas se iniciaron en el año 2007 (9,25,26). Se llevo a cabo un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal, de 22 pacientes a quienes se les practicó procedimientos selectivos en el periodo citado.
Se analizaron los pacientes de acuerdo al sexo, edad, localización y tamaño tumoral del primario, etapa ganglionar, tipo de linfadenectomía, incisiones efectuadas, tratamiento adyuvante e histología del primario. En cuanto a los resultados de los procedimientos se determinó el número de ganglios extirpados y metastásicos, su correlación con la etapa ganglionar, presencia de complicaciones postquirurgicas, recidivas y tasa de sobrevida. Se correlacionaron factores reconocidos en la literatura internacional como predictores de metástasis ganglionares y pronósticos para morbilidad y mortalidad.
El análisis estadístico realizado para determinar los factores predictores y pronósticos, fueron las pruebas de regresión logística binaria y Chi cuadrado, con un nivel de significancia estadística de 0,05. Los especimenes quirúrgicos de las neoplasias tiroideas se excluyeron para los cálculos estadísticos como factor pronóstico de recidivas y de mortalidad por su reconocida poca influencia, en la literatura (4,7).
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