Cirugía de cabeza y cuello
Manejo quirúrgico del cáncer de tiroides
Pacientes y métodos
Desde el
año 2006 hasta el año 2016, se han intervenido quirúrgicamente 55 pacientes con
patología tiroidea evaluados por las Consultas de Cirugía de Cabeza y Cuello de
la Cátedra Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de
Caracas, del Hospital Pérez de León 2 y del Hospital Ortopédico Infantil a
cargo de los autores. Se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal
de veintidos pacientes con diagnostico final de cáncer de tiroides a quienes se
les practicó procedimientos quirúrgicos
como parte de su enfoque en el diagnostico inicial y terapéutico durante el
periodo de tiempo citado.
Se analizaron de
acuerdo al sexo, edad, sintomatología, estudios diagnósticos pre e
intraoperatorios, tamaño tumoral del primario, etapa ganglionar, tipos de
procedimientos quirúrgicos y las dificultades para su ejecución, incisiones
efectuadas, hallazgos transoperatorios e
histología definitiva. En cuanto a los resultados de los procedimientos se
determinó el porcentaje de metástasis ganglionares, tipo de complicaciones
postquirurgicas, recaídas y mortalidad.
El tipo de disección cervical estuvo inicialmente determinado
según la clasificación propuesta por el Committe
for Head and Neck and Surgery and Oncology of the American Academy of Otolaryngology- Head and
Neck Surgery publicada en 1991 (26), actualizada en 2002 (27) y 2008 (28,29). Posteriormente
fueron desarrolladas las linfadenectomias cervicales centrales y laterales, según
los lineamientos del Consensus Statement
on the Terminology and Classification of Central Neck Dissection for Thyroid
Cancer y el American Thyroid Association Consensus Review, aparecidas en el
2009 y 2012 (30,31).
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