Julio-Septiembre 2018 75
ISSN 1317-987X
 
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Casos Clínicos
 




Hernia diafragmática traumática crónica en fase catastrófica u obstructiva. Revisión de la literatura a propósito de un caso

Conclusiones

Las lesiones diafragmáticas ocurren entre el 1-5% de los accidentes automovilísticos con trauma cerrado y entre el 10-15% de pacientes con trauma penetrante. Por lo que la herniación de las vísceras intrabdominales a la cavidad pleural denominada Las hernias diafragmáticas traumáticas son un cuadro médico poco frecuente, su incidencia es sólo del 3%.

Por lo que, en los pacientes politraumatizados se puede observar una frecuencia del 12% al 60% de defectos diafragmáticos que pasan inadvertidos en la etapa aguda. El 70% de los casos, el desgarro diafragmático se presenta del lado izquierdo, probablemente porque el hígado impide la herniación de los órganos intraabdominales en el hemitórax derecho y por qué el hiato esofágico debilita el diafragma del lado izquierdo

Los signos y síntomas de la ruptura diafragmática son inespecíficos y están relacionados con las lesiones asociadas al trauma. Siempre se debe sospechar de una lesión diafragmática cuando se encuentre a un paciente con antecedente de trauma cerrado de alto impacto, especialmente con presencia de contusiones en la parte inferior de la pared abdominal o en la pared torácica

Por lo que su diagnóstico supone un reto para el cirujano, este se debe apoyar en una firme sospecha y pruebas de imágenes. Su tratamiento requiere de cirugía la cual debe ser individualizada, pudiendo abordarse tanto a través del tórax como del abdomen en función del caso. Quedan ilustradas las características más importantes en el caso clínico presentado.

Hernia diafragmática traumática crónica en fase catastrófica u obstructiva. Revisión de la literatura a propósito de un caso
Introducción
Historial del caso
Discusión
Conclusiones
Referencias bibliográficas

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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