Se desarrolló un estudio de tipo aplicado y descriptivo, con diseño retrospectivo y no experimental. Para la ejecución de esta investigación, se procedió a revisar los registros del Centro de Referencia Bacteriológica del Servicio Autónomo “Hospital Universitario de Maracaibo”, recopilando la información relacionada con el total de hemocultivos procesados de la UCI durante el periodo comprendido desde 01 de Enero del año 2010 hasta el 31 de Diciembre del año 2015; y de los que resultaron positivos para Candida spp se revisaron las respectivas historias clínicas de estos pacientes de acuerdo al número asignado al ingreso del paciente, el cual se encontraba registrado en las boletas de solicitud de los hemocultivos procesados.

Todos los hemocultivos se recolectaron asépticamente tomando 10 mL de sangre venosa periférica o de catéter venoso central (según las condiciones clínicas del paciente) y se recolectaron sistemáticamente al ingreso del paciente, a las 48 horas y luego una vez por semana durante su permanencia en la UCI; a estas muestras se les realizaron exámenes microscópicos directos con coloración de Gram y se sembraron en diversos medios según el método descrito por Pemán y Col. (18) para el procesamiento de la sangre. Los cultivos de Candida spp fueron identificados tanto por el método tradicional como por medio cromogénico Brilliance Candida Agar (Oxoid) y la tarjeta YBC del sistema automatizado Vitek (bioMérieux; Nürtenger, Germany) (19); si los resultados de especies de Candida no coincidían entre Vitek-YBC y el método tradicional se estudiaron por ID 32 (bioMérieux; Nürtenger, Germany) (20).

Asimismo, a partir de las colonias desarrolladas se realizaron estudios morfológicos y fisiológicos por la metodología tradicional (21); en tanto que la determinación de la susceptibilidad a antifúngicos (fluconazol, voriconazol, itraconazol, caspofungina y anfotericina B) se realizó por el método del disco a las cepas de levaduras estudiadas, siguiéndose las recomendaciones y puntos de corte del documento M44-A2 del Clinical and Laboratory Standard Institute (22).

Los casos de Candidemia se establecieron al producirse el aislamiento de Candida spp en sangre por los métodos antes descritos; solamente se contó un episodio por paciente y para cumplir con este criterio se tomó como válido contar con sólo un hemocultivo positivo. Asimismo, se procedió a asentar en la ficha de trabajo las características generales de los pacientes: (a) características demográficas (b) características clínicas y (c) tiempo transcurrido desde el ingreso en la institución y su traslado a la UCI, definido como menos de 6 horas, de 6 a 24 horas y más de 24 horas.

Los datos recopilados fueron organizados y tabulados en una base de datos y posteriormente se empleó el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS), versión 19. Se ejecutó un tratamiento estadístico de tipo descriptivo donde los resultados obtenidos fueron expresados mediante frecuencias absolutas y relativas (porcentajes), medidas de tendencia central (medias) y de dispersión (desviación estándar). Asimismo, se utilizó el Chi cuadrado para establecer comparaciones entre grupos y determinar si existen diferencias significativas entre las variables contrastadas.

En cuanto a las consideraciones éticas, importa destacar que el estudio propuesto no representó riesgo para los pacientes involucrados ni se vulneraron las normas éticas de la Declaración de Helsinki. Asimismo el protocolo de estudio fue previamente aprobado tanto por el Comité de bioética del Servicio Autónomo “Hospital Universitario de Maracaibo”, como por el Consejo Técnico de Postgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia y contó con el visto bueno de las autoridades directivas de la referida institución.