Monografías docentes Mecanismos propuestos de los macrólidos. Efectos inmunomoduladores y anti-inflamatorios en enfermedades respiratorias.
Conclusiones
La supresión de la "tormenta de
citoquinas" en la inflamación, la disminución de la quimiotáxis de
neutrófilos, la inhibición y reducción de expresión de moléculas de adhesión,
la modulación en la producción del moco y la hiperreactividad bronquial, han
sido los efectos inmunomoduladores y anti-inflamatorios demostrados hasta la
fecha.
El efecto anti-inflamatorio de la eritromicina,
claritromicina y azitromicina a dosis sub-terapéuticas durante tiempo
prolongado, sólo parece ser demostrada en algunas afecciones respiratorias como
panbronquiolitis difusa y fibrosis quística, evidenciando mejoría en la función
pulmonar, disminución del
riesgo de exacerbaciones infecciosas, y aumento importante en la sobrevida de estos pacientes.
Aquellos pacientes
con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, exacerbaciones frecuentes a
pesar de un tratamiento óptimo, y sin riesgos de complicaciones
cardiovasculares, pudieran beneficiarse con el tratamiento de estos fármacos.
Pareciera beneficioso
el uso de este antibiótico en el tratamiento de patologías respiratorias con infección
y aislamiento positivo para gérmenes atípicos.
Es necesario realizar futuros
estudios clínicos que permitan aprobar o desaprobar el uso prolongado de macrólidos
en patologías respiratorias como las anteriormente mencionadas.
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
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