Se trata de paciente masculino de 25 años de edad, natural del estado Anzoátegui, estudiante de Escuela Naval, asintomático cardiovascular. Hasta enero de 2020 cuando comienza a presentar episodios palpitaciones de inicio súbitas, rápidas, regulares, intensas seguidas de pausas según refiere de segundos de duración sin relación con actividad física ni otro concomitante. Al examen físico PA 110/70 mmhg, FC 75 lpm, FR 14 rpm. Pulso venoso yugular seno X+2 cm. Ápex en 5to espacio intercostal izquierdo/línea medio clavicular, ruidos cardiacos rítmicos regulares, R1 único, R2 único. Abdomen plano, blando, ruidos hidro aéreos presentes. Extremidades eutróficas. Consciente, orientado, fuerza muscular V/V. Radiografía postero-anterior de tórax: silueta cardiaca de tamaño normal, cayado aórtico pequeño, arteria pulmonar principal normal, hilios y periféricos normales. Electrocardiograma: ritmo sinusal se observan complejos ventriculares aislados con eje inferior positivo en DII, DIII AVF y negativa en AVL, transición en v2-v3. Holter de arritmia de 24 horas: se observó salvas de taquicardia ventricular no sostenida (TV),2 salvas en 24 horas.

Figura 1 trazo electrocardiográfico donde se evidencia complejos ventriculares aislados

Figura 2 electrocardiograma con transición en V2, V3

Figura 3. Ecocardiograma trasntorácico eje paraesternal largo se observa implantación de valva mitral posterior 6 mm.

Figura 4 Ecocardiograma trasntorácico eje corto se observa valva mitral anterior y posterior

Laboratorio: hematología completa: leucocitos 6700 con 65 % segmentados, 35 % linfocitos, Hb 13,5 g/dL, plaquetas 256 000/mm³, glicemia 76 mg/dL, urea 28 mg/dL, electrólitos séricos: sodio 141, potasio 3,2 mmol/lL magnesio 2,9mmol /lL Ecocardiograma transtorácico: ventrículo izquierdo de grosor normal, cavidad normal, fracción de eyección 70 %, sin trastorno de contractilidad, aurícula derecha normal, aurícula izquierda se observa implantación 6mm de valva mitral posterior con prolapso leve de valva anterior. Ventrículo derecho normal, válvula aortica trivalva, válvula tricúspide normal, válvula pulmonar normal, presión sistólica de arteria pulmonar principal 20 mmHg, pericardio normal.