Disyunción del anillo mitral y arritmias ventriculares A propósito de un caso
Discusión
Los prolapsos de la válvula mitral afectan el 2,4 % de la población general considerándose benignos, pero existe evidencia de una forma arrítmica relacionada con riesgo de MS y arritmia ventricular (5). Las características más frecuentemente asociadas con arritmias ventriculares severas específicas de PVM son la disyunción del anillo mitral y la redundancia de los velos sugestivos de una degeneración mixomatosa avanzada, así como cambios del ST T Estas formas arrítmicas relacionadas con la válvula mitral se asociaron de forma independiente con fenotipo dominado por la disyunción del anillo mitral posterior, redundancia de los velos y alteración en la repolarización El DM con distancia de +8,5mm se ha relacionado con taquicardia ventricular (TV) no sostenida con OR 95% IC 1,3-78 (1). El 88 % de las víctimas por muerte súbita tienen fibrosis en el musculo papilar o en las porciones inferobasales del ventrículo izquierdo. En la resonancia magnética cardiaca el 93 % de los pacientes con arritmias complejas tenían cicatrices en esa región. Los pacientes estudiados por Basso y cols. presentaron complejos ventriculares aislados y TV con morfología de BRDHH (porción inicial rápida del QRS) de origen fascicular y estos están establecidos como importantes desencadenantes de FV (6). El paciente descrito en caso clínico se encuentra en espera de estudio electrofisiológico Actualmente en tratamiento con betabloqueantes con excelente evolución |