Obstetricia
Toxina botulínica A: una opción terapéutica en vejiga hiperactiva
Resultados
De las 13 pacientes, solo 10 regresaron a
la evaluación a los 30 días. En el grupo de edad mayor de 40 años hubo 8 de las
10 pacientes estudiadas, lo que representa el 80 %. El grupo menor de 20 años
edad, así como el de entre 20 y 40 años de edad, hubo en cada uno una paciente,
es decir, el 10 %, respectivamente.
En las 10 pacientes con VHA
hubo una disminución de los síntomas después del tratamiento con TBA según la
valoración por el cuestionario de calidad de vida VHA-V8. En todos los casos la
disminución en el puntaje fue entre 2 a 4 veces del valor que tenían antes del
tratamiento y en 3 pacientes el valor final alcanzó cifras menores que 8.
La polaquiuria y la
urgencia miccional presentes inicialmente en el 100 % de las pacientes, un mes
después del tratamiento con TBA disminuyeron a 20 % y 10 %, respectivamente. La
nicturia pasó del 90 % (antes) al 10 % (después). Tanto los episodios de
incontinencia como el uso de material absorbente se redujeron desde el 60 %
inicial a 30 % final.
En cuanto a los valores urodinámicos, al
comparar los volúmenes antes y un mes después del tratamiento con TBA, el
volumen de primer deseo aumentó de 176 mL a 247,5 mL; el volumen para la
urgencia miccional aumentó de 253 mL a 396 mL; la capacidad cistométrica máxima
(CCMX) desde 320,8 ml se incrementó a 479,8 ml; y el residuo postmiccional pasó
de 50,7 mL a 55,3 mL.
Hubo una disminución en las presiones
urodinámicas posterior al tratamiento con TBA. Para PMXDET los valores antes y
después fueron de 94,6 % y 47,4 %, respectivamente; y para PFDET de 59,2 % y 37
%, respectivamente.
Con respecto al
objetivo de fomentar estilos de vida saludables a las pacientes se les dio
charlas y sesiones educativas sobre medidas higiénico-dietéticas, entrenamiento
vesical y práctica de ejercicios de Kegel, cuyos resultados influyeron
positivamente coadyuvando con el tratamiento farmacológico y se reflejaron a
través de las respuestas de las pacientes al cuestionario de calidad de vida
VHA-V8 donde se evidencia una mejoría de considerable significación. |