Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo en el que se revisó una base de datos del Servicio de Cirugía General del Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo, en un periodo de un año, realizando una revisión de 600 colecistectomías, para identificar las colecistectomías abiertas subtotales realizadas y describir los resultados postquirúrgicos, el seguimiento mediante evolución del paciente.

Resultados

De un total de 600 colecistectomías realizadas desde 2023 hasta 2024, 30 fueron subtotales representando una incidencia de 5 % del total de cirugías. La población estudiada con CS  presentó una relación hombre-mujer de 1:3, con una distribución porcentual de 70 % del sexo femenino y 30 % para sexo masculino, con una edad máxima de 67 años y mínima de 30, para una media de 46,6 años. 3 pacientes presentaban comorbilidad: 2 pacientes hipertensión arterial y 1 paciente diabetes mellitus tipo 2. Solo dos pacientes fueron ingresados como emergencia y 28 de forma electiva. En ningún caso el remanente vesicular se dejó abierto (fenestrado o Henneman A y D) por tanto en el 100 % de los casos se cerró (reconstituyente o Henneman B y C). En 27 casos se realizó cirugía abierta y 3 por laparoscopia, en todos los casos hubo que pasar a cirugía abierta (100 %), con una media de tiempo quirúrgico de 60 min, un mínimo de 40 min y máximo de 120 min. En 14 pacientes se les dejó drenaje abdominal (46 %) y en 16 no se colocó drenaje (53 %). En un caso se presentó fuga biliar (3,33 %), resultado que coincide con el publicado por Elshaer y cols. (1) que reportan como principal complicación en una CS la fuga biliar en un 18 %. En nuestro estudio se logró la resolución espontáneamente y en 2 pacientes se presentó infección del sitio quirúrgico incisional superficial como complicación. El seguimiento clínico se completó en el 100 % de los pacientes y el ultrasonográfico en 50 % (n=15), solo uno ha presentado cólico biliar, en 1 (3,33 %) se identificó remanente vesicular y lito residual en remanente en 1 (3,33 %). Ningún paciente ha requerido reintervención quirúrgica y no hubo ninguna lesión de la vía biliar (tabla 1).

Tabla 1: Complicaciones observadas.