Una serie de desafíos han emergido en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con patología cérvicofacial en Venezuela, desde mediados de la segunda década del nuevo milenio. La situación sanitaria y el confinamiento por la reciente Pandemia de la Covid 19 han determinado su aparición (1). El incremento de patologías no convencionales como las infecciones profundas con el compromiso de numerosos espacios anatómicos y neoplasias con un importante crecimiento, representan algunos de los desafíos a enfrentar (2).

Estas patologías no convencionales emergentes se han asociado con criterios de severidad como el trismo, obstrucción de la vía aérea, presencia de fascitis necrotizante, o sepsis. Para poder afrontar estos desafíos fue necesario un replanteamiento de las intervenciones quirúrgicas y la aplicación de algunas innovaciones (3).

Los trazos quirúrgicos oblicuos, transversales y verticales tradicionalmente aplicados en las neoplasias benignas, infecciones cervicales profundas, y traqueotomías convencionales resultaron insuficientes ante las nuevas patologías no convencionales emergentes. Dentro del replanteamiento de las intervenciones quirúrgicas se incorporó algunas incisiones cutáneas clásicas para su tratamiento (1). Estas incisiones fueron originalmente descritas y recomendadas para la extirpación de neoplasias benignas de cabeza y cuello. Otras fueron diseñadas para operaciones combinadas que incluían la remoción del órgano con un tumor maligno seguido de la correspondiente disección ganglionar de cuello (4).

La selección del tipo de incisión cutánea durante el replanteamiento de la intervención quirúrgica debió tomar en cuenta los siguientes principios generales: exposición adecuada del campo operatorio, adaptabilidad a los hallazgos intraoperatorios que permitieran englobar estructuras adicionales, y la viabilidad de los colgajos confeccionados (5). Debieron ser aplicables a diversos procedimientos y considerar la reconstrucción de la herida (6).

El propósito del estudio es describir y caracterizar las incisiones cutáneas clásicas realizadas en pacientes con patologías cervicofaciales no convencionales emergentes, para las cuales no fueron descritas estas incisiones en su uso original. Algunas consideraciones en la evolución en el tiempo de los abordajes cutáneos faciales, cervicales y cervicofaciales fueron necesarias para la comprensión de la descripción de los trazos quirúrgicos de la presente serie.