Octubre-Diciembre 2025 104
DOI:10.70024 / ISSN 1317-987X
 
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Medicina en el tiempo
 





Entrevista al Dr. Miguel J. Zerpa Zafrané: Historia de la Cirugía en Venezuela

Labor Titánica

Un factor determinante que contribuyó a mejorar el problema fue el progreso y avance de las universidades nacionales. Desde los comienzos del siglo, las universidades fueron influyendo directamente en la formación de los cirujanos. En principio, su atribución no cubría la formación posterior de sus egresados, es decir, su labor llegaba hasta el momento en que confería el título de Doctor en Ciencias Médicas o Médico Cirujano. Sin embargo, en los últimos años, las universidades asumieron que su labor iba más allá del conferimiento del grado, y debían preocuparse por completar la formación de sus egresados a través de planes dirigidos y coordinados. Así pues, ya no eran sólo la Universidad Central de Venezuela y la de los Andes, sino que se sumaron la del Zulia y posteriormente la de Carabobo y Oriente.

Es de destacar que la preocupación por parte de las escuelas médicas hacia el problema de la enseñanza de postgrados en la especialidad quirúrgica comenzó tardíamente. Antes de 1936 no existía en Venezuela ni la enseñanza, ni el medio, ni los conceptos sobre la necesidad de un aprendizaje continuado del médico a través de los cursos de postgrado. Aquellos que querían profundizar sus conocimientos, buscaban la guía de un profesor, para seguirlo en sus actuaciones, convirtiéndose muchas veces en su ayudante. Por su parte, muchos de los profesores eran “autoformados”. No fue sino hasta 1936 cuando se incorporaron definitiva y oficialmente las especialidades quirúrgicas al pensum de la docencia médica venezolana, (aunque algunas existían desde comienzos de siglo). En este sentido, la Facultad de Medicina reconoció oficialmente las siguientes especialidades quirúrgicas: Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Traumatología y Ortopedia y Ginecología.

Con el propósito de aliviar el congestionamiento estudiantil del Hospital Universitario, a partir de 1958, el Hospital Vargas fue sede de algunas cátedras clínicas. Para este mismo año, se dio el primer intento de coordinar entre la UCV y el MSAS, con la creación de la “Escuela de Salud Pública”. Dicha escuela, de carácter universitario y del Departamento de Formación de Personal del MSAS, significó una fusión de fines comunes de dos entidades preocupadas por la realización de postgrados. Por otro lado, y con el propósito de contribuir a la docencia, la investigación y el ejercicio de la medicina, el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social creó en 1958 la “Comisión de Becas”; buscando de esta forma preparar a “alto nivel” a su personal.

Para 1961 se reorganizó la Comisión de Fomento de Estudios, Investigaciones y Becas, y se decidió darle una estructura ajustada a la selección de becarios. Concretamente a lo relativo a cirugía, se consideraron las recomendaciones derivadas de la ponencia discutida en el II Congreso Venezolano de Cirugía, celebrado en Maracaibo en 1953, referido en términos generales a la docencia quirúrgica especializada.

El 29 de abril de 1965, se aceptó el criterio de las becas de postgrado de Anatomía Patológica como una necesidad. Así comenzó un curso en el Instituto de Anatomía Patológica con 6 becarios, y se decidió organizar otro en el nuevo departamento de Anatomía Patológica del Hospital Vargas.

Es interesante ver que en Venezuela existen, desde hace algunos años atrás, cursos de postgrado. El detalle está en que no son de carácter obligatorio, así como tampoco existen normas homogéneas que los orienten, de manera tal que se pueda obtener la “estructuración profesional” necesaria. En cuanto a la organización del departamento quirúrgico, es reciente la agrupación de las especialidades afines para conformar departamentos en la Organización Hospitalaria. Antes, tanto la asistencia como la docencia en los hospitales universitarios se impartía a través de Servicios o Cátedras, según fuese el caso, situación esta que desencadenó una serie de consecuencias negativas, ya que dio pie al crecimiento exagerado y desproporcionado de algunos servicios o cátedras. Por otro lado, no existían normas ni acuerdos, por lo cual reinaban criterios facultativos distintos.

Formación Quirúrgica Especializada
La formación de un grupo de especialistas venezolanos se dio a través de los estudios de postgrados realizados en el exterior, financiados por becas otorgadas por el Estado o por iniciativa privada. La base de su formación consistía en dos o más años de estudios en Estados Unidos o Europa, asistiendo a un servicio especializado dirigido por un renombrado maestro rodeado por un equipo de colaboradores, seguidos por una gira de inspección por algunos reconocidos de la especialidad.

Aquellos que no tenían la oportunidad de viajar al exterior, (la mayoría de la provincia), se incorporaban al personal de uno de los servicios especializados de los hospitales para obtener los conocimientos y la experiencia requerida. Mientras tanto, otro porcentaje de especialistas se formó basándose en el “autodidactismo” y la “guía unipersonal”, métodos estos poco seguros para ejercer una práctica de tal envergadura como lo es la cirugía.

Si bien es cierto que el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social realizó cursos de postgrado personal para atender sus necesidades sanitarias asistenciales, y la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela realizó cursos orientados a mejorar y regularizar la existencia de dichos cursos, también es cierto que no se había logrado la elaboración de un plan conjunto, que ofreciera a los egresados posibilidades prácticas de complementar su preparación y entrenamiento en la carrera quirúrgica.

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NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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