Caso 1
Se trata de paciente masculino de 35 años, de ocupación engrasador automotriz desde hace 13 años. No registra antecedentes patológicos conocidos. Presenta enfermedad actual de 5 meses de evolución caracterizada por la aparición progresiva de múltiples comedones abiertos en espalda, abdomen y superficie extensora de miembros superiores. Además, presenta nódulos y quistes inflamatorios en ambas axilas. (Figuras 1 y 2).

Caso 2
Paciente masculino de 42 años de ocupación lavador de autos en rampas hidráulicas desde hace 6 meses. No registra antecedentes patológicos. Presenta clínica de 4 meses de evolución, caracterizada por múltiples comedones abiertos, pápulas, pústulas, nódulos y quistes, además costras serohemáticas de distribución generalizada, predominando en tórax, abdomen y superficies de contacto con ropas embebidas de aceite.

Caso 3
Paciente masculino de 36 años de ocupación mecánico desde hace 5 años. No registra antecedentes patológicos. Presenta desde hace 3 meses, múltiples comedones abiertos y cerrados, además pápulas inflamatorias, perifoliculares, localizadas en abdomen y superficie extensora de miembros superiores.

A los tres pacientes se les solicitó exámenes paraclínicos (hematología completa, pruebas de funcionalismo hepático y renal) que resultaron normales. Se les realizó biopsia de las lesiones que reportó comedones rotos e infectados en el paciente dos (2). Se indicó en todos los casos omitir el contacto con el aceite. Se les recetó Doxiciclina a 50 mg/día V.O, además tratamiento tópico con queratolítico (solución de Vleminckx) y peróxido de benzoilo al 5% en gel, durante 12 semanas con evolución satisfactoria.

Biopsia de piel del paciente N° 2 en la que se aprecia cavidad quística, con epitelio folicular adelgazado conteniendo queratina (Figura 8).

La misma cavidad quística con dilatación del infundíbulo folicular, Hiperqueratosis del epitelio folicular, conteniendo gran masa de queratina compacta con infiltrado inflamatorio correspondiente al comedón roto e inflamado (Fig. 9).