Cirugía Hernia hiatal abordaje transtorácico: Revisión a propósito de un caso clinico
Descripción clínica
Paciente femenina de 53 años de edad natural y procedente de la localidad de Barcelona, con antecedentes deMielodisplasia en control,quien refiere inicio de la enfermedad actual hace 10 años aproximadamente cuando presenta dolor en la región epigástrica, de leve a moderada intensidad, de carácter urente, concomitantemente presentapirosis, disfagia, nauseas y vómitos de contenido alimentario, motivo por el cual es valorado por un Gastroenterólogo quien practicaestudio tipo endoscopia digestivasuperior evidenciándose Hernia Hiatal, sesolicita valoración por Cirugía quien plantea resolución quirúrgica,motivo por el cual se lleva de forma electiva a mesa operatoria para realizar cura operatoria de Hernia Hiatal por Técnica de Belsey Mark IV.
Figura No. 1: Esofagogastroduodenografía: protusión gástrica y parte del cuerpo a través del hiato esofágico enrelación conHernia Hiatal.
Figura No. 2 : Tomografía de Tórax: desplazamiento del estómago hacia la cavidad torácica.
Técnica de Belsey Mark IV
Figuras No. 3 y No. 4: Hallazgos Quirúrgicos: Abundantes adherencias entre el fundus gastrico, el esófago terminal y el parénquima pulmonar. Defecto del pilar diafragmático de 6-7cm de diámetro. Saco Herniario con contenido del Fundus y Cuerpo Gástrico.
A B
Figuras No. 5 y No. 6: A. Aplicación de puntos de colchonero entre el fondo gástrico y las capas musculares del esófago. B. Aplicación de otro plano de puntos similares, para una mayor imbricación del fondo gástrico sobre el esófago inferior.
Figura No. 7: Radiografía de Tórax Control AP (3 meses de Post Operada)
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
Elaborado por el Centro de Análisis de Imágenes Biomédicas Computarizadas CAIBCO, caibco@ucv.ve
Este portal ha sido desarrollado gracias al apoyo del Fonacit
