Cirugía Preservación de la válvula ileocecal y anastomosis a menos de tres Centímetros de la válvula en biomodelos. (cerdos) Resultados preliminares.
Materiales y métodos
El ambiente donde se realizó el estudio es la Unidad de Investigación Quirúrgica de la Escuela de Medicina José
María Vargas de la Facultad
de Medicina de la
Universidad Central de Venezuela, se utilizaron 6 biomodelos
vivos (cerdos de 11,5 Kg
de peso), a quienes se les practicó laparotomía exploradora media con resección
de ileón distal a tres centímetros de la válvula ileocecal con anastomosis
termino terminal de ileón en un plano, con material absorbiblepoligalctin 910 (Vicryl® 4-0), con
administración de alimentos por vía oral inmediatamente a la cirugía. Se dividieron
en: un grupo control de tres cerdos a quienes se les realizó el procedimiento
ya descrito, tres grupos experimentales de cuatro animales que se determinaran
como A, B, C; en el Grupo A se practicó el procedimiento del grupo control, se
colocaron clamps de coprostasis a 5 centímetros de la anastomosisproximal y a dos centímetros distal a la
misma, segundo paso es la administración de 30 ml de solución salina a través
de punción con aguja21 entre el clamp
proximal y la anastomosis, a nivel de la punción se realizará rafia con sutura absorbible
4-0 poliglactin 910 (13). La distensión del asa se prolongó por cinco minutos y
posteriormente se retiraron ambos clamps de coprostasis, se comprobó que no existiera
dehiscencia de la misma y su calibre. Los biomodelos fueron llevados a cirugía el
primer día posteriormente a las 24 horas
de la primera cirugía, a continuación a las 48 horas de la segunda cirugía, a
las 72 horas de la tercera cirugía, a las 96 horas de la cuarta cirugía y a los
siete días de la quinta cirugía. El lapso de tiempo entre la primera cirugía y
la última son 18 días para cada biomodelo. Al realizar lalaparotomía se exploraróla indemnidad de la anastomosis intestinal.
En la quinta laparotomía se resecó el sitio de la anastomosis para su estudio histológico tanto en
microscopía de luz como electrónica para determinar los cambios a nivel de la
línea de sutura. Al grupo B se practicó el mismo procedimiento quirúrgico,
colocando sólo un clamp a nivel proximal de la anastomosis. Al grupo C se
realizó el mismo procedimiento quirúrgico que al grupo B pero se administró 40
ml de solución fisiológica.
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
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