El gúnero Scedosporium consta de dos especies médicas importantes: Scedosporium aspiospermun (anteriormente Monosporium) y Scedosporium prolificans (este éltimo anteriormente S. inflatum). El teleomorfo de S. apiospermun o estado sexual es Pseudallescheria boydii, anteriormente llamado Petriellidium boydii y Allescheria boydii y S. apiospermum (estado asexual) ^(1,2).

Este hongo filamentoso ubicuo, aislado de la naturaleza en méltiples ocasiones, está presente en el suelo, detritus vegetales, esti?rcol de las aves de corral y del ganado, así como en aguas residuales y aguas contaminadas, reportándose más com?nmente en las regiones templadas que en las tropicales. ^(2,3) La vía de entrada al organismo puede ser por traumas que inoculen al hongo en el tejido subcutáneo, por vía respiratoria o por cat?teres. Las enfermedades cl?nicas causadas por los agentes del gúnero Scedosporium llamadas scedosporiosis, representan un amplio espectro siendo más reportados en la literatura en inmunodeprimidos, pacientes con tratamientos con esteroides, trasplantes, cáncer hematológico (sobre todo en leucemia), diabetes y VIH-SIDA ^(1,3).

Las infecciones causadas por S apiospermun han sido conocidas por muchos a?os causando micetomas localizados especialmente en pies y manos o en cualquier parte del cuerpo que se halle expuesta, o produciendo con frecuencia micetomas colonizadores del ?rbol broncopulmonar previamente daíado, extenderse a los tejidos adyacentes (extensión profunda), o difundirse por vía hemat?gena a ?rganos distantes ^{(2 ,3)}.

Estas infecciones incluyen piel y tejidos blandos con extensión a tendones, ligamentos y huesos (micetoma), artritis s?ptica, osteomielitis, síndrome linfocutáneo, neumonía, endocarditis, peritonitis, meningoencefalitis, meningitis, abscesos cerebrales, parotiditis, abscesos tiroideos, otomicosis, sinusitis, queratitis, coriorretinitis y endoftalmitis ^(2,4-6). La forma diseminada de la enfermedad se observa principalmente entre los inmunodeprimidos; sin embargo, incluso en individuos inmunocompetentes, han sido reportados casos de enfermedad diseminada ⁽⁴⁾. En los pacientes que sufren eventos con riesgo de ahogarse, la presencia de P. boydii / S. apiospermum debe ser considerada en el diagnístico diferencial como posibles causas de las infecciones, especialmente si existe neumonía o absceso cerebral. El tratamiento de las infecciones por Scedosporium es especialmente dif?cil debido a su resistencia a muchos agentes antif?ngicos ^{(2, 5,6)}.

El objetivo de este reporte es dar a conocer el primer caso en nuestro país de infección mic?tica rinosinusal por Scedosporium aspiospermun, el cual fue tratado con terapia antif?ngica y quirúrgica, en el departamento de cirugía de cuello y cabeza del hospital Salvador Bienvenido Gautier de Santo Domingo Rep?blica Dominicana.