Acumulado Enero - Diciembre 2022 (93 - 96) 93
DOI:10.70024 / ISSN 1317-987X
 
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Caso Clínico
Cardiloma acuminado gigante perianal (Tumor de Buschke Lowenstein)

Caso clínico

Paciente masculino de 14 años, blanco, portador de retardo mental y con antecedentes de relaciones homosexuales, quien consulta a nuestro servicio por la consulta externa, con masa de localización perianal de 1 año de evolución, la cual progresivamente ha aumentado su tamaño, es dolorosa y se acompaña de descarga serosa en su superficie. Al exámen físisco se evidencia en la región perianal una lesión verrugosa extensa de 15 por 15 cm. De superficie mamelonada, irregular y ulcerada en zonas donde también se demostró descarga de material seroso y serohemático. Al tacto rectal y la rectosigmoidoscopia no impresiona extensión de la enfermedad hacia el canal anal. Se detectaron otras lesiones en la región perineal y en los genitales externos de menor tamaño. El resto del exámen sólo mostró signos neurológicos propios de su retardo mental.
Se hace el diagnóstico de tumoración perianal: Carcinoma epidermoide de ano vs. Condiloma Acuminado Gigante. Se practica biopsia incisional de la lesión que reporta: Marcada hiperqueratosis, paraqueratosis, acantosis y papilomatosis. Se evidenciaron además cambios celulares coilocíticos.

Con el diagnóstico de Condiloma Acuminado Gigante se decide llevar a la mesa operatoria para realizar la resección quirurgica de la lesión. Se empleó la electrocoagulación con aplicación previa de solución salina al 0.9% con adrenalina en el tejido subcutáneo bajo el condiloma acuminado, siendo necesaria una anestesia regional para la exposición satisfactoria del conducto anal. Dicho procedimiento fue llevado a cabo sin complicaciones y la evolución postoperatoria del paciente fue satisfactoria. Dos meses después el paciente presenta nuevas lesiones aisladas que comenzaron a ser tratadas con resina de podofilina en aceite mineral y evidencias de estenosis anal. El paciente desaparecio de los controles por la consulta a los seis meses de postoperatorio.



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NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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