Paliación no Quirúrgica

• Descompresión transparietal (Molnar y Stockum 1974)
• Descompresión endoscópica con colocación de Stent

Paliación Quirurgica

• Derivación bilio-digestiva
• Tumores proximales
• Hepatico-yeyunostomía en Y de Roux
• Bypass transhepatico (segmento III) al hepático izquierdo.
• Tumores distales
• Coledoco-yeyunostomía
• Hepatico-yeyunostomía
• Colecisto-yeyunostomía
• Gastroentero anastomosis.
• Esplacniectomía química.

Resecciones con intensión curativa
Resección local (Halsted 1899)
Pancreático-duodenectomía (Whipple 1935)


Radioterapia y Quimioterapia

Kalzer y col. Cáncer pancreático: Terapia adyuvante combinada de quimio y radioterapia después de resección con intensión curativa.
Arch. Surg 1985; 97:28.
Como parte del GTSG se realizó este estudio multicentrico prospectivo y aleatorio para comprobar la efectividad de este tratamiento después de cirugía. Se administró 5 Fu como droga de QT. Sobrevida promedio 11 meses/20 meses. 14% de los pacientes que recibieron la terapia adyuvante sobrevivió a los 5 años contra 1% en el grupo sin tto adyuvante.

Con respecto al cáncer de los conductos biliares la Rt no ha demostrado mejorar la Sobrevida. No existen en la actualidad estudios prospesctivos aleatorios para evaluar a la Rt en el tratamiento de este tipo de tumores.