Urología
Nefrolitotomía percutánea en un hospital tipo IV. Experiencia en 24 pacientes
Resultados
En el periodo analizado de 4 meses (Enero-Mayo 2018) se estudiaron un total de 24 pacientes
con 24 NLP realizadas; El 42% (10 pacientes) fueron del sexo masculino y el 58% (14 pacientes)
fueron del sexo femenino. El grupo más afectado con respecto a la edad fue entre los 41- 60
años con un 62,5%. La litiasis se presentó (13 pacientes) tenían litiasis calicial (45,8%), 5
pacientes tuvieron litiasis pielica y tres coraliformes. Con respecto a la clasificación de Guy se
presento tipo I (15 pacientes) (62,5%) ; tipo II (6 pacientes) 25,0% y tipo IV (3 Pacientes) 12,5%
por litiasis coraliforme. 4 pacientes 16% tuvieron litiasis residual. El riñón mas afectado para el
procedimiento el lado izquierdo 62,5% (Tabla 1) 
La comorbilidad más frecuente fue la HTA 37,5%, seguido de diabetes mellitus con el 12,5%,
tabaquismo 12,5%. De los antecedentes urológicos de importancia el 16,6% (4 pacientes) tenían
antecedentes de NLPC, (2 pacientes) 8% LEOC. Todos los pacientes presentaban profilaxis con
cefalosporinas y amikacina y previo al procedimiento tenían uroanálisis normal (Tabla 2) 
Los pacientes presentaron una media de IMC de 25,83 g/cm2
. El promedio de la Unidades
Hounsfield fue de 890,8 UH. La media del tiempo de radiación fue de 36,2 minutos, y el tiempo
quirúrgico fue de 62,3 minutos. (Tabla 3) 
Dentro del procedimiento quirúrgico todos los pacientes fueron en posición decubito prono, los
intentos de punción renal en más de la mitad de los pacientes (58,3%) se hicieron más de tres
intentos. El 62,5% fueron realizadas por los médicos especialistas urólogos, El objetivo del
procedimiento es dejar libre a la unidad renal de litos, lo cual se logró al 100% en 17 pacientes
(70,8%), mayores al 90% en 3 pacientes (12,5%), y 4 con menos del con 50%, obteniendo una
la tasa libre de litiasis se presento en 92,28% de los pacientes, un poco por arriba de los
estándares internacionales5,8,9. (Tabla 4). Dentro de las complicaciones en el 20,8% (5
pacientes) de las NLP, refirieron dolor postoperatoria según la escala de EVA de moderado a
severo, (4 pacientes) presentaron ITU y fiebre 16,7%, solo un paciente presento hematuria
mayor a 3 días postoperatorio.
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