Anatomía Patológica
Importancia del Factor-1 de Transcripción Nuclear Tiroideo en el diagnóstico de Adenocarcinoma Metastásico: Estudio inmunohistoquímico de 40 casos
Fecha de recepción: 31/12/2000
Fecha de aceptación:
31/12/2000
Se estudiaron por métodos histológicos e inmunohistoquímicos 40 casos de tumores metastáticos
o de posible origen pulmonar utilizando el Factor 1 de Transcripción Tiroidea (TTF-1) con 23 casos
positivos (57%) y 17 casos negativos (43%). Se discute el diagnóstico diferencial de estos casos y
se señalan la importancia de TTF-1, en los casos positivos y en los negativos, para precisar el sitio
del tumor primario, pulmón o tiroides y especialmente su utilidad en casos de tumores metastáticos
de origen desconocido.
Palabras Claves: Inmunohistoquímica, TTF -1- adenocarcinoma metastático, tumor primario pulmonar.
Title
Value of Thyroid Transcription Factor -1 in the diagnosis of metastatic adenocarcinoma: Immunohistochemical study of 40 cases
Abstract
Histologic and immunohistochemical studies of metastatic tumors or of probably pulmonary origin were performed in 40 patients using Thyroid Transcription Factor-1 (TTF-1). In 32 cases (57%)TTF-1 was positive and in 17 cases (43%) the results were negative. The differential diagnosis and the importance of TTF-1 in dintinguishing primary or metastatic tumors from the lungs and the thyroid, or from other primary sites of unknown origin is pointed out.
Introducción
TTF-1 es una proteína de transcripción nuclear expresada por un gen de la familia NKx 2 que se identifica en las células epiteliales embrionarias del pulmón y de la glándula tiroides (1, 2). TTF-1 se ha utilizado con fines diagnósticos ya que es detectado inmunohistoquímicamente en carcinomas de la tiroides y del pulmón (3, 4, 5).
En un trabajo reciente sobre la inmunohistoquímica del cáncer metatásico, utilizando queratinas de diverso peso molecular y otros anticuerpos, señalamos que el pulmón es el sitio más probable como asiento de un tumor primario en 7/15 casos con metástasis (MT) ganglionares y en 12/17 con MT extraganglionares,(6). Este hecho refuerza el concepto de que cuando se desconoce el sitio del tumor primario, es el pulmón el sitio donde más frecuentemente se detecta el cáncer (7, 8).
En este trabajo, seleccionamos 40 casos de cáncer metastásico en los cuales se utilizó el anticuerpo TTF-1 con la intención de arribar a una conclusión diagnóstica. Hacemos una evaluación del inmunomarcaje con diferentes anticuerpos y de las ventajas de la utilización del factor de transcripción nuclear tiroideo TTF-1 para el diagnóstico de los tumores metastáticos de probable primario pulmonar.
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