Abordaje dianóstico, tratamiento antiretroviral e inmunizaciones en el niño infectado con el VIH/SIDA
Fecha de recepción: 31/12/2000
Fecha de aceptación:
31/12/2000
Cada día aumentan los casos de niños infectados con VIH, de aquí la importancia que tiene el diagnóstico precoz, seguimiento, tratamiento de alta eficacia e inmunizaciones que conlleven a mantener al niño con una buena calidad y esperanza de vida.
Introducción
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en niños, tiene características importantes que los distinguen de las presentadas en los adultos, como son: (1)
-
La transmisión vertical (madre-hijo) del VIH y los efectos del virus sobre un sistema inmunológico inmaduro y virgen, el cual indudablemente influencia la expresión de la enfermedad.
-
Las dificultades en la confirmación del diagnóstico de la infección por VIH en la infancia temprana y la rápida progresión de la enfermedad en niños con infección vertical adquirida, limitan las oportunidades para una intervención terapéutica temprana y
-
El VIH tiene efectos adversos importantes en el desarrollo del sistema nervioso central, en el crecimiento lineal normal y en la ganancia de peso.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la ONUSIDA han estimado que para finales del 2001, 40 millones de personas viven con VIH/SIDA. Esto representa casi un 10% de incremento en el número de infectados comparados con la situación de hace un año.
Durante el año 2001, 5 millones de personas nuevas se infectaron (incluyendo 800.000 niños), lo cual es equivalente a 16.000 nuevos casos por día, con una población femenina afectada de 17.6 millones.
Se estimó que un total de 21.8 millones de personas, entre adultos y niños, han muerto por VIH/SIDA desde que comenzó la epidemia, de los cuales 3 millones ocurrieron en el 2001, correspondiendo una quinta parte a niños y 45% de los adultos fallecidos a mujeres (2).
En Venezuela, al igual que en el resto del mundo, los casos de SIDA pediátrico han aumentado de modo significativo desde 1986. La prevalencia de casos de niños infectados en el Hospital J.M. de Los Ríos de Caracas, ha experimentado un incremento de 0,12/100.000 en 1986 a 8,2/100.000, en 1996; teniendo hasta Junio del 2001, 160 casos en control, de los cuales 110 están infectados por VIH y reciben tratamiento de alta eficacia y el resto son niños, expuestos perinatalmente al virus, que se encuentran en seguimiento para el descarte definitivo de la infección(3).
|
