Medicina interna
Esclerosis múltiple multifocal remitente-recurrente. A propósito de un caso
Fecha de recepción: 20/11/2019
Fecha de aceptación:
16/12/2019
La esclerosis múltiple (EM), es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por áreas
multifocales de desmielinización con pérdida de oligodendrocitos y cicatrización astroglial.
Descripción del caso: masculino de 29 años de edad, quien presenta oftalmoplejía derecha
autolimitada. Posteriormente, refiere hipoestesia en cara, diplopía horizontal intermitente y
monoparesia. Se realiza resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral con gadolineo, que
reporta Dedos de Dawson, con bandas oligoclonales de líquido cefalorraquídeo positivas.
Discusión: Para pacientes con presentación típica, los hallazgos clínicos y de RMN específicos
son necesarios para confirmar el diagnóstico de EM según los criterios de McDonald. Pruebas
adicionales incluyen bandas oligoclonales en líquido cefalorraquídeo, potenciales evocados
visuales y tomografía de coherencia óptica. Conclusión: La EM se debe sospechar clínicamente,
con uno o más episodios de disfunción del sistema nervioso central, seguido de resolución
parcial. El diagnostico debe plantearse en caso de síntomas y signos recurrentes e intermitentes
del sistema nervioso central.
Palabras Claves: Autoinmunidad, Esclerosis Múltiple, Sistema Nervioso
Abstract
Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease characterized by multifocal areas of demyelination with loss of oligodendrocytes and astroglial scarring. Description of the case: a 29-year-old male with self-limited right ophthalmoplegia. Later, he reported hypoaesthesia in the face, intermittent horizontal diplopia, and monoparesis. Brain magnetic resonance imaging (MRI) was performed with gadolinium, which reported Dawson's fingers, with positive oligoclonal bands of cerebrospinal fluid. Discussion: For patients with a typical presentation, specific clinical and MRI findings are necessary to confirm the diagnosis of MS according to the McDonald criteria. Additional tests include oligoclonal bands in cerebrospinal fluid, visual evoked potentials, and optical coherence tomography. Conclusion: MS should be clinically suspected, with one or more episodes of central nervous system dysfunction, followed by partial resolution. The diagnosis should be made in the case of recurrent and intermittent symptoms and signs of the central nervous system.
Key Word
Autoimmunity, Multiple Sclerosis, Nervous System
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