Gabriela Alejandra Ferreira Muñoz
Especialista en Pediatría y Puericultura
Departamento de Pediatría Médica. Hospital Universitario de Caracas (HUC). Universidad Central de Venezuela (UCV). Caracas, Venezuela
Adriana Fernández Salazar
Especialista en Pediatría y Puericultura
Departamento de Pediatría Médica. Hospital Universitario de Caracas (HUC). Universidad Central de Venezuela (UCV). Caracas, Venezuela
Jenny Antonieta Planchet Corredor
Pediatra Puericultor Especialista en Neumonología Pediátrica
Departamento de Pediatría Médica Medico Jefe III del Hospital Universitario de Caracas, Profesor de pre y postgrado de la Facultad de Medicina, Escuela Luis Razetti. UCV. Caracas, Venezuela
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Ataxia como manifestación clínica inicial en un caso de Síndrome de Guillain Barré
Fecha de recepción: 14/12/2021
Fecha de aceptación:
01/10/2021
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno relativamente infrecuente, con una incidencia que oscila entre 0,5 a 1,5 casos por 100 000 individuos en la población pediátrica y representa la
causa más frecuente de parálisis flácida aguda en los países en los cuales la vacunación
sistemática contra la poliomielitis ha permitido erradicarla. Es una enfermedad autoinmune
desencadenada por una infección viral o bacteriana, que se caracteriza por una debilidad
simétrica, rápidamente progresiva, de comienzo distal y avance proximal, que cursa con pérdida
de reflejos osteotendinosos y con signos sensitivos leves o ausentes. Se presenta el caso de
preescolar femenina de 2 años de edad que inicia enfermedad actual con inestabilidad para la
marcha y aumento de la base de sustentación motivo por el cual acude a Hospital Universitario
de Caracas donde se decide su ingreso, evidenciando 48 horas después disminución de la
fuerza muscular en miembros inferiores, ascendente, progresiva, con ausencia de reflejos
osteotendinosos. (aquiliano y patelar), por lo que se plantea en conjunto con el servicio de
Neurología Infantil, polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, y se inicia tratamiento con
inmunoglobulina humana (400 mg/kg/dosis) a cumplirse durante 5 días. Se realiza
electromiografía, que reporta hallazgos sugestivos de polineuropatía desmielinizante y se
mantiene en área de hospitalización, evidenciando 4 semanas después al inicio de los síntomas
recuperación de la fuerza muscular distal en miembros inferiores (V/V) y IV/V proximal, pudiendo
alcanzar la sedestación, y una semana después la bipedestación con apoyo y finalmente la
marcha.
Palabras Claves: Síndrome de Guillain-Barré, Ataxia, Pediatría
Title
Ataxia as initial clinical manifestation in a case of Guillain Barré Syndrome
Abstract
Guillain-Barré syndrome is a relatively infrequent disorder, with an incidence ranging from 0.5 to 1.5 cases per 100,000 individuals in the pediatric population and represents the most frequent
cause of acute flaccid paralysis in countries in which routine vaccination against Polio has
allowed eradicating it. It is an autoimmune disease triggered by a viral or bacterial infection,
characterized by a symmetric weakness, rapidly progressive, distal beginning and proximal
progress, which occurs with loss of tendon reflexes and mild or absent sensory signs. We
present the case of a 2-year-old female preschooler who starts a current illness with instability for
walking and an increase in the base of support, reason for which she goes to the University
Hospital of Caracas where her admission is decided, showing 48 hours after muscle strength in
lower limbs, ascending, progressive, with absence of osteotendinous reflexes. (Aquilian and
patellar), so it is proposed in conjunction with the Children's Neurology Service, Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, and treatment with Human Immunoglobulin (400
mg / kg / dose) to be carried out for 5 days. Electromyography is performed, which reports
findings suggestive of demyelinating polyneuropathy and is maintained in the hospitalization
area, showing 4 weeks after the onset of symptoms recovery of distal muscle strength in the
lower limbs (V / V) and proximal IV / V, which can reach the sitting, and a week later the standing
with support and finally the march.
Key Word
Guillain-Barré syndrome, ataxia, pediatrics
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Continua:
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NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista. |
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