Hematología
Neutropenia crónica en la infancia
Fecha de recepción: 01/10/2007
Fecha de aceptación:
22/11/2007
Los neutrófilos son de vital importancia para la protección del organismo frente a infecciones, pero en determinadas ocasiones y por diferentes causas, puede presentarse una reducción del recuento de neutrófilos, lo cual se define como Neutropenia. La neutropenia se divide básicamente en Aguda (menor a 1 mes) y Crónica (mayor a 3 meses). Este artículo se enfoca en la Neutropenia Crónica indicando detalladamente sus distintas definiciones, clasificaciones, diagnóstico, tratamientos y pronóstico; con la finalidad de familiarizar al lector sobre esta patología poco estudiada.
Palabras Claves: neutropenia, médula ósea, factor estimulante de colonias granulocíticas, antibióticos
Title
Infantile chronic neutropenia
Abstract
Neutrophils are a very important component in protecting the body against infections, but some specific situations and different causes might reduce the neutrophils count which is called Neutropenia. Neutropenia can be: Acute (less than 1 month), and Chronic (more than 3 months). This article is about Chronic Neutropenia explaining in detail the different concepts, classifications, diagnose, treatments and prognostic, with the goal of familiarizing the reader on this unknown pathology.
Key Word
neutropenia, bone marrow, G-CFS
Introducción
Neutropenia se define como la reducción del recuento absoluto de neutrófilos en la sangre predisponiendo a infecciones. Los niveles de neutrófilos del adulto sano son de 1500 - 7000 por mm3 (1.5 - 7.0 x 109/L). 13 En infantes menores a un año de edad el límite inferior normal de neutrófilos es de 1000 por mm3, después del primer año de vida, es de 1500 por mm3 como en los adultos. La severidad de la neutropenia depende del recuento absoluto de neutrófilos (RAN) que se describe a continuación 5:
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Neutropenia Leve.- Cuando el RAN es inferior a 1500 por mm3 (1.5 x 109/L), pero superior a 1000 por mm3 (1.0 x 109/L).
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Neutropenia Moderada.- Cuando el RAN está entre 500 y 1000 por mm3 (0.5 - 1,0 x 109/L).
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Neutropenia Severa.- Cuando el RAN es inferior a 500 por mm3 (<0.5 x 109/L).
Etiología
Generalmente, se puede presentar neutropenia asociada con los siguientes trastornos 15:
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Anemia Aplásica Severa / Anemia de Fanconi
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Quimioterapia o Radioterapia
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Infección Viral
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Fármacos
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Síndrome de Hiper IgM, o Inmunodeficiencias Combinadas
Frecuencia
La incidencia de agranulocitosis es de 3.4 casos por millón de personas por año. La incidencia de neutropenia inducida por drogas es de un caso por millón de personas por año 16.
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