Nombre del fármaco |
Formulaciones |
Datos farmacocinéticas disponibles |
Edad (peso), dosis* y frecuencia de las dosis |
Otras observaciones |
Análogos de nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa |
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Zidovudina (ZDV) |
Jarabe:10 mg/ml
Cápsulas:100 mg; 250 mg
Comprimidos: 300 mg
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Todas las edades |
< 4 semanas: 4 mg/kg por toma, dos veces al día
Entre 4 semanas y 13 años: 180 mg/m2 por toma, dos veces al día
Dosis máxima:
= 13 años: 300 mg por toma, dos veces al día
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Volumen grande de jarabe mal tolerado por los niños mayores
Debe conservarse en frascos de vidrio y es sensible a la luz
Puede administrarse con alimentos
En caso de encefalopatía por el VIH, se requieren dosis de 600 mg/m2 por toma, dos veces al día
Cápsula puede abrirse o se puede triturar el comprimido y mezclar el contenido con pequeñas cantidades de agua o alimento. Se debe administrar inmediatamente (solución estable a temperatura ambiente)
No emplear junto con d4T (efecto antirretroviral antagonista) |
Lamivudina (3TC) |
Solución oral: 10 mg/ml
Comprimidos: 150 mg
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Todas las edades |
< 30 días: 2 mg/kg por toma, dos veces al día
= 30 días o < 60 kg: 4 mg/kg por toma,dos veces al día
Dosis máxima:
= 60 kg: 150 mg/toma, dos veces al día
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Bien tolerada
Puede administrarse con alimentos
Mantener la solución a temperatura ambiente (usar en el plazo de un mes después de abrir el frasco)
Se puede triturar el comprimido y mezclar el contenido con pequeñas cantidades de agua o alimento. Se debe administrar inmediatamente |
Combinación en dosis fijas de ZDV y 3TC |
No existe en forma líquida
Comprimidos: 300 mg ZDV más 150 mg 3TC |
Adolescentes y adultos
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Dosis máxima:
>13 años o > 60 kg: 1 tableta por toma, dos veces al día
(No se debe administrar si < 30 kg ) |
El comprimido no debe partirse
Se puede triturar el comprimido y mezclar el contenido con pequeñas cantidades de agua o alimento. Se debe administrar inmediatamente
Si el peso es < 30 kg , no se pueden administrar dosis precisas de ZDV y 3TC en tabletas |
Estavudina (d4T) |
Solución oral: 1 mg/ml
Cápsulas: 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg |
Todas las edades |
< 30 kg: 1 mg/kg por toma, dos veces al día
Entre 30 y 60 kg: 30 mg por toma, dos veces al día
Dosis máxima:
>60 kg: 40 mg por toma, dos veces al día |
Gran volumen de solución
Mantener la suspensión refrigerada; permanece estable durante 30 días; debe agitarse bien
Debe conservarse en frascos de vidrio
Bien tolerada si se abren las cápsulas para mezclar su contenido con una pequeña cantidad de alimento (estable en solución durante 24 horas si se mantiene refrigerada)
No emplear junto con AZT (efecto antirretroviral antagonista) |
Combinación en dosis fijas de d4T y 3TC |
No existe en forma líquida
Comprimidos:
30 mg d4T más 150 mg 3TC;
40 mg d4T más 150 mg 3TC |
Adolescentes y adultos
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Dosis máxima:
Entre 30-60 kg: una tableta 30 mg d4T dos veces al día
= 60 kg: una tableta 40 mg d4T dos veces al día |
No debe fraccionarse el comprimido
Ver observaciones para cada uno de los fármacos de la combinación |
Didanosina
(ddI, dideoxinosina) |
Suspensión oral pediátrica polvo/agua: 10 mg/ml. En muchos países se ha de reconstituir con antiácido
Comprimidos masticables: 25 mg; 50 mg; 100 mg; 150 mg; 200 mg
Gránulos de capa entérica en cápsulas:125 mg; 200 mg; 250 mg; 400 mg |
Todas las edades |
< 3 meses: 50 mg/m2 por toma, dos veces al día
Entre 3 meses y 13 años: 90-120 mg/m2 por toma, dos veces al día o 240 mg/m2 una vez al día
Dosis máxima:
13 años o > 60 kg: 200 mg por toma, dos veces al día o 400 mg una vez al día |
Mantener la suspensión refrigerada; permanece estable durante 30 días; debe agitarse bien
Preferiblemente debe tomarse con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de comer o luego 2 horas de haber comido
Si los comprimidos se disuelven en agua, se deben agregar agentes tampón apropiados
Gránulos de capa entérica en cápsulas que pueden abrirse para esparcir su contenido en una pequeña cantidad de comida |
Abacavir (ABC) |
Solución oral: 20 mg/ml
Comprimidos: 300 mg |
A partir de 3 meses de edad |
< 16 años o <37,5 kg: 8 mg/kg por toma, dos veces al día
Dosis máxima:
> 16 años o = 37,5 kg: 300 mg por toma, dos veces al día |
Puede administrarse con alimentos
Se puede triturar el comprimido y mezclar el contenido con pequeñas cantidades de agua o alimento. Se debe administrar inmediatamente
SE DEBE ADVERTIRS A LOS PADRES DEL RIESGO DE REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD
Si hay reacción de hipersensibilidad se interrumpirá definitivamente su administración |
Combinación en dosis fijas de ZDV más 3TC y ABC |
No existe en forma líquida
Comprimidos:
300 mg ZDV más 150 mg 3TC más 300 mg ABC |
Adolescentes y adultos
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Dosis máxima:
> 40 kg: 1 tableta por toma, dos veces al día |
El comprimido no debe fraccionarse
Si el peso es < 30 kg , no se pueden administrar dosis precisas de ZDV/3TC/ABC en tabletas
SE DEBE ADVERTIR A LOS PADRES DEL RIESGO DE REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD
Si existe reacción de hipersensibilidad se interrumpirá definitivamente su administración |
Inhibidores de transcriptasa inversa no nucleósidos |
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Nevirapina (NVP) |
Solución oral: 10 mg/ml
Comprimidos: 200 mg |
Todas las edades |
15 a 30 días: 5 mg/kg por toma, una vez al día x 2 semanas; luego 120 mg/m2 por toma, dos veces al día x 2 semanas; luego 200 mg/m2 por toma, dos veces al día
> 30 días a 13 años: 120 mg/m2 por toma, dos veces al día durante 2 semanas; luego 200 mg/m2 por toma, dos veces al día
Dosis máxima:
> 13 años: 200 mg por toma, una vez al día durante las primeras 2 semanas; luego 200 mg por toma, dos veces al día
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Si se administra simultáneamente rifampicina, evitar el uso (véase la sección sobre la tuberculosis)
Conservar la suspensión a temperatura ambiente; agitarla bien
Puede administrarse con alimentos
SE DEBE ADVERTIR A LOS PADRES DEL RIESGO DE ERUPCIÓN CUTÁNEA. No se debe aumentar gradualmente la dosis si surge una erupción (si ésta es leve/moderada, suspender el fármaco; una vez desaparecida la erupción, reiniciar la dosificación desde el principio del aumento gradual dela dosis; si la erupción cutánea reaparece de forma más virulenta, interrumpir la administración)
Interacciones medicamentosas |
Efavirenz (EFV) |
Jarabe: 30 mg/ml (nota: el jarabe
debe administrarse en dosis más altas que las cápsulas; véase el cuadro de dosificación)
Cápsulas: 50 mg; 100 mg; 200 mg
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Sólo para niños mayores de 3 años
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Dosis de cápsula (líquido) para
> 3 años:
10 a 15 kg: 200 mg (270 mg = 9 ml) una vez al día
15 a < 20 kg: 250 mg (300 mg = 10 ml) una vez al día
20 a < 25 kg: 300 mg (360 mg = 12 ml) una vez al día
25 a < 33 kg: 350 mg (450 mg = 15 ml) una vez al día
33 a < 40 kg: 400 mg (510 mg = 17 ml) una vez al día
Dosis máxima:
= 40 kg: 600 mg una vez al día |
Las cápsulas pueden abrirse para esparcirsu contenido en la comida, pero tienen un sabor muy picante; sin embargo, pueden mezclarse con comidas dulces o mermelada para disimular el sabor
Puede administrarse con las comidas (pero se evitará después de las comidas con mucha grasa, circunstancia que aumenta la absorción en un 50%)
Es mejor administrarlo antes del sueño nocturno, especialmente durante las dos primeras semanas, para reducir los efectos secundarios en el sistema nervioso central
Interacciones medicamentosas |
Combinación en dosis fijas de d4T más 3TC y NVP |
No existe en forma líquida
Comprimidos:
30 mg d4T más 150 mg 3TC más 200 mg NVP;
40 mg d4T más 150 mg 3TC más 200 mg NVP |
Adultos y adolescentes |
Dosis máxima:
30-60 kg: una tableta 30 mg d4T dos veces al día
= 60 kg: una tableta 40 mg d4T dos veces al día |
El comprimido no debe fraccionarse
Si el peso es < 30 kg , no se pueden administrar dosis precisas de d4T/3TC/NVP en tabletas. Si se fraccionan los comprimidos, no se cumplirá con los requerimientos en la dosis de NVP para lactantes y se requerirá NVP adicional para administrar 200mg/m2 por toma dos veces al día
Debido a que esta combinación incluye NVP, se requiere un aumento escalonado de la dosis de NVP (Ver recomendaciones de dosis de NVP)
Ver observaciones para cada uno de los fármacos de la combinación |
Inhibidores de proteasa |
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Nelfinavir (NFV) |
Polvo para suspensión oral (mezclar con líquido): 200 mg medidos con cucharilla de café rasa (50 mg por cucharilla de 1,25 ml): 5 ml
Comprimidos: 250 mg (se pueden partir por la mitad; y se pueden triturar para añadirlos a los alimentos o disolverlos en agua) |
Todas las edades.
Sin embargo, se da una amplia variabilidad farmacocinética en los lactantes; en los menores de un año se necesitan dosis muy altas
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< 1 año: 40-50 mg/kg por toma, tres veces al día, o 65-75 mg/kg por toma, dos veces al día
> 1 año a < 13 años: 55 a 65 mg/kg por toma, dos veces al día
Dosis máxima:
= 13 años: 1250 mg por toma, dos veces al día
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El polvo es dulce y ligeramente amargo, pero arenoso y difícil de disolver; inmediatamente antes de administrarlo se debe reconstituir con agua, leche, fórmula, papilla, etc. No se debe ingerir alimentos ácidos ni zumo (acentúa el sabor amargo)
Debido a las dificultades que plantea el empleo de polvo, son preferibles los comprimidos triturados (incluso para los lactantes) mientras pueda administrarse la dosis adecuada
El polvo y los comprimidos puedenconservarse a temperatura ambiente
Tomar con los alimentos
Interacciones medicamentosas (menos que los inhibidores de la proteasa que contienen ritonavir) |
Lopinavir/ritonavir
(LPV/r) |
Solución oral: 80 mg/ml lopinavir más 20 mg/ml ritonavir
Cápsulas: 133,3 mg lopinavir más 33,3 mg ritonavir |
6 meses de edad o más
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> 6 meses a 13 años: 225 mg/m 2 LPV/57,5 mg/m2 ritonavir dos veces al día
o posología basada en el peso:
7-15 kg: 12 mg/kg LPV/3 mg/kg ritonavir por toma, dos veces al día
15-40 kg: 10 mg/kg lopinavir/5 mg/kg ritonavir dos veces al día
Dosis máxima:
> 40 kg: 400 mg LPV/100 mg ritonavir (3 cápsulas o 5 ml) dos veces al día |
Es preferible mantener refrigeradas la solución oral y las cápsulas; pero también pueden conservarse a temperatura ambiente, hasta 25 ºC , durante 2 meses
La formulación líquida es poco voluminosa, pero amarga
Cápsulas grandes
No se deben abrir o triturar las cápsulas, deben ser tragadas enteras
Debe tomarse con alimentos
Interacciones medicamentosas |