Cirugía
Primer centenario de las laparotomias exploradoras por trauma abdominal penetrante
Pacientes y métodos
Se realizo un estudio descriptivo y cuantitativo de 44 pacientes con diagnostico de trauma abdominal penetrante y tratados quirúrgicamente por uno de los autores (JCVP) a partir del año 2007 hasta el 2017 en el servicio de cirugía general del Hospital Ana Francisca Pérez de León 2 y en otros centros capitalinos. Algunas representaron las primeras laparotomías ejecutadas en el centro asistencial mencionado.
Los pacientes fueron sometidos a exploración quirúrgica, de acuerdo al mecanismo de lesión o la presencia de síntomas y signos de irritación peritoneal. Se ejecutaron dos laparoscopias diagnosticas para comprobar el compromiso peritoneal. Una por instrumento cortante en la pared abdominal anterior y otra toracoabdomial por proyectil percutido por arma de fuego. La resucitación inicial se apoyo en los protocolos estandarizados. Se aplicaron los esquemas de cirugía de control de daños por la presencia de inestabilidad hemodinámica intraoperatoria, acidosis o coagulopatía en el transcurso de la primera intervención quirúrgica.
Se analizaron de acuerdo al sexo, edad, tipo de arma usada, presencia de signos de shock hipovolémico, índice de PATI, hallazgos operatorios, procedimientos ejecutados, morbilidad y mortalidad. Las distintas frecuencias fueron expresadas en número y porcentaje. Se aplico la prueba de Chi cuadrado para determinar el grado de confianza del PATI. |