Junio-Agosto 2001 8
ISSN 1317-987X
 
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De interés
 




Cirugía robótica mínimamente invasiva

Conclusión

Los avances alcanzados en los últimos 10 años han hecho posible la ejecución de operaciones quirúrgicas sin que se vea directamente o toque directamente el órgano a intervenir. Actualmente, los esfuerzos se centran en aquellas técnicas que facilitan las tareas más complejas mediante técnicas de invasión mínima.

Entre las tecnologías que tendrán un impacto en la cirugía se encuentran aquéllas que ofrecen la posibilidad de llevar a cabo procedimientos a través de los orificios naturales, tales como el tratamiento del reflujo gastroesofágico, el cual se realiza con un método más transoral que laparoscópico y con instrumentos flexibles miniaturizados capaces de efectuar suturas, colocar grapas o aplicar fuentes de energía para cortar o contraer tejidos. Los avances en la transmisión remota de energía concentrada (ultrasonido y radiación) teniendo como guía las imágenes (de resonancias magnéticas y ultrasonido) permitirán la extirpación de los tumores de la próstata, la mama, el hígado y los pulmones, sin necesidad de realizar una incisión. Los métodos no invasivos podrían utilizarse en la extirpación de placas en las arterias, la revascularización del miocardio, el tratamiento del codo de tenista y las fracturas desplazadas.

Los avances en la tecnología de microcircuitos integrados y la tecnología inalámbrica permitirán el desarrollo de cámaras ingeribles en forma de cápsulas, sensores y registros médicos implantables, microrobots que culminan las operaciones quirúrgicas e implantes controlados magnéticamente a bordo de los cuales se podrán explorar lugares remotos del cuerpo. La tecnología está aquí, el potencial es enorme y el trayecto es corto.

Tarea
Función
Pronóstico
Asistente quirúrgico Sostiene/coloca el endoscopio, es activado por voz De uso cada vez más común

Mejoramiento de la precisión
Desplazamiento a escala
Filtración del temblor de la mano
Control de la resistencia mecánica

Facilitan la precisión de los procedimientos endoscópicos

De 1 000 procedimientos realizados hasta ahora, 50% son cardíacos y 50% son laparoscópicos.

Sistemas de redes para quirófanos

Permiten el control remoto o la activación por voz de los equipos de los quirófanos por parte del cirujano mediante pantallas digitales

Rápida integración de los sistemas de salas de operaciones en un futuro cercano.

Cirugía por telepresencia
Cirugía remota


Teleconsejero

El cirujano puede estar en un lugar distante del paciente y utilizar una transmisión de banda ancha o Internet.

Asesoramiento desde un sitio distante

No se vislumbra un camino claro de aplicación clínica.

Se ha demostrado que tiene gran potencial como nuevo paradigma educativo.

Mejoramiento de la información

Generación de modelos y reconstrucción de imágenes tridimensionales

Seguimiento de imágenes referenciales

Adquisición de datos en tiempo real y generación de imágenes no visuales

Reconstrucción tridimensional de tomografías computarizadas, imágenes por resonancias magnéticas, ultrasonografías con cubiertas quirúrgicas que facilitan la terapia percutánea.

Inmovilización virtual (estabilización del movimiento)

"Regulación" y sincronización de la visualización y los instrumentos quirúrgicos a los latidos del corazón para crear la ilusión de paralización

Facilita la cirugía endoscópica de un ¨corazón latiendo¨

Simuladores virtuales

Simuladores de vuelo aplicados a la cirugía

A punto de convertirse en realidad y ser accesibles

Mejoramiento de la información

Manifestación sensorial

Acción en respuesta a una manifestación no visual

Potencialmente utilizable para la administración local "inteligente" de medicamentos/energía basada en manifestaciones a nivel del tejido.

Sistemas mecánicos microelectrónicos

Robots autónomos en miniatura

Diagnóstico remoto y administración a través de conductos o vasos corporales.

Desarrollos tecnológicos actuales y futuros en el campo de la robótica y la asistencia en cirugía


Continua: Bibliografía

Introducción
Desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva
Cirugía cardíaca mínimamente invasiva
Procedimientos quirúrgicos complejos mínimamente invasivos
Avances en la robótica
Conclusión
Bibliografía

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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