De las 60 muestras estudiadas procedentes de pacientes con clínica de vulvovaginitis, C. albicans fue la especie más aislada con el 84% (n=50) y las especies "no albicans" representaron el 16%, de las cuales la siguiente en frecuencia fue C tropicalis con el 8% (n=5), C. guilliermondii con un 5% (n=3) y C. glabrata con el 3% (n=2). (Tabla 1, Gráfico 1).

 

Tabla 1
Distribución de especies de Candida spp. en muestras de pacientes con vulvovaginitis. Caracas, Venezuela. 2004-2005
Especie	No. de Aislados	Porcentaje
Candida albicans	50	84
Candida tropicalis	5	8
Candida guilliermondii	3	5
Candida glabrata	2	3
Total	60	100
Fuente: Historia clínica

 

 

El 90% (n=45) de los aislados de Candida albicans produjeron clamidosporas (Figura 1), el 94% (n=47) fueron productores de tubo germinal (Figura 2), el 100% creció a 42º C y todos dieron negativa la prueba de la ureasa (Tabla 2).

 

Figura 1	Figura 2

 

Tabla 2
Pruebas convencionales de identificación de Candida albicans en muestras de pacientes con vulvovaginitis. Caracas, Venezuela. 2004-2005.
Prueba	Aislados				Totales
	Positivo		Negativo
	No.	%	No.	%	No.	%
Formación de clamidosporas	45	90	5	10	50	100
Producción de tubo germinal	47	94	3	6	50	100
Crecimiento a 42ºC	50	100	0	0	50	100
Prueba de ureasa	0	0	50	100	50	100
Fuente: Historia clínica

 

En el cultivo en medio de CHROMagar Candida se apreció que las colonias de C. albicans presentaron un color verde claro, aquellas de C. tropicales y C. glabrata fueron de color morado claro y las de C guilliermondii mostraron color blanco (Figura 3).

Al analizar los datos obtenidos en las pruebas convencionales para la identificación de C. albicans, apreciamos que la producción de clamidosporas fue positiva en el 90% de los aislados y la de tubo germinal en el 94% siendo negativa en el 10 y 6% respectivamente, lo cual ha sido reportado en la literatura [10]. Con respecto al color de las colonias en el medio cromogénico (CHROMagar Candida) observamos que todos los aislados de C. albicans presentaron un color verde claro, lo cual coincide con los resultados de otros autores donde la sensibilidad y especificidad de este medio es de un 100% para C. albicans [15], mientras que las otras especies produjeron un color variable entre blanco y morado claro (Figura 3). La identificación de las levaduras "no albicans" se complementó con el patrón de asimilación de azúcares correspondiente para cada especie (Figura 4) y las características morfológicas de su crecimiento en el medio de "corn meal Tween 80" [10,12,14].

 

Candida albicans fue la levadura identificada con mayor frecuencia en nuestro estudio, con un 84%, lo cual coincide con diferentes autores quienes reportan entre 50 y 90% [8,16-22].sin embargo, las especies "no albicans" como C. glabrata, C. tropicalis, C. guilliermondii así como C. krusei, entre otras, también están involucradas aunque en menor proporción [8,9]. Es importante considerar la necesidad de identificar las diferentes especies de Candida causantes de vulvovaginitis ya que éstas muestran resistencias variables a los antifúngicos azólicos [3, 9, 23, 24].