Caso Clínico
Criptococose cutânea em paciente nao-imunocomprometido
Relato do caso
Homem, 72 anos, bancário aposentado, refere que há dois meses sofreu uma arranhadura no antebraço direito, enquanto estava fazendo serviço de mecânica sob um veículo. Usou um produto para remover a graxa no local, e notou, no dia seguinte, pápula avermelhada assintomática, de crescimento centrífugo. Três dias depois, procurou serviço médico, sendo diagnosticado ‘‘alergia’’, para a qual foi prescrito uma pomada e filtro solar, que não impediram a progressão da lesão. Esta evoluiu para uma placa ulcerada com eliminação de secreção serossanguinolenta que ocupou quase todo o antebraço direito, sem apresentar sintomas sistêmicos ou linfonodomegalia regional. Negava hábitos nocivos a saúde, doenças prévias ou contato com aves em geral. Realizou biópsia, sendo diagnosticado criptococose cutânea, e foi submetido a punção lombar, exames laboratoriais gerais, culturas de escarro e urina, e radiografia de tórax, todos sem anormalidades. Foi tratado com itraconazol, na dosagem de 200 miligramas por dia, com remissão total após quatro meses. |