Pediatría Evaluación, diagnóstico y tratamiento de la ingestión de cuerpos extraños en el esófago en niños menores de cinco años en Maracaibo, Estado Zulia
Resultados
En cuanto a la edad el promedio de los 150
pacientes estudiados fue de 2 años, de los cuales 110 (73,6%) fueron del sexo
masculino y 40 (26.6%) del sexo femenino. En donde el grupo más afectado fue el de los preescolares 90(60,0%) casos, seguido por los lactantes
mayores con 50 (33,2 %).
En referencia a los
objetos visualizados en los hallazgos radiológicos de los pacientes estudiados
se visualizaron objetos radioopacos en 140 casos (93,3%), objetos
radiotransparente en 2 casos (1,3%), y asimismo en 8 (5,3%) casos no se logro
visualizar ninguna imagen la cual fuera compatible con un cuerpo extraño.
En relación a la localización anatómica obtenida
porlos estudios
diagnósticos realizados en los pacientes; laradiografía cervical y de tórax se realizó en los 150 casos, se
evidenció la presencia de cuerpo extraño en 100 pacientes (66,6%) en el esófago
cervical; en 41 pacientes (27,3%) la
imagen se visualizo en esófago torácico y 8 pacientes (5,3%) no se pudo visualizar el
cuerpo extraño.
En cuanto a las manifestaciones
Clínicasque presentaron los pacientes
al momento de su ingreso, en los 150 (100%) presentaron disfagia, acompañada de
sialorrea en 120 (80,0%) de los casos; en 30 (20%) de los pacientes presentaron vómitos
precedido de nauseas y odinofagia en 12
(8,0%) de los casos.
En relación al procedimiento terapéutico practicado, en 142 pacientes (94,6%) se realizó endoscopía tipo esofagoscopia
rígida sin
ninguna complicación. Donde había sospecha de cuerpo extraño tipo espina de pescado
8 pacientes (5,3%), se practicó laringoscopia
indirecta bajo sedación lográndose la extracción de dichos cuerpos extraños.
Asimismo en un (1) paciente (0,6%) en donde no se pudo extraer el cuerpo
extraño a través de la esofagoscopia rígida se tuvo que practicar cervicotomia exploradora más esofagotomía externacon extracción y desplazamiento manual del
cuerpo extraño.
Se observó la presencia de cuerpos extraños en el tracto
esofágico en los 150 (100%) pacientesque ingresaron por la emergencia de pediatría, hubo
un predominio de los cuerpos extraños metálicos en 141 (94,0%) de los casos. En
cuanto al tipo de cuerpo extraño extraído, se observaron: monedas, en 132
pacientes (88,0%), clavos, tornillos y/o zarcillos en 5 pacientes (3,33%),
grapas metálicas en 3 pacientes (2.0%), batería de reloj en un (1) paciente
(0,6%) botón plástico en un (1) paciente (0,6%) y espinas de pescado en 8pacientes (5,3%)
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
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