La necesidad de una administración contínua en pacientes con cáncer de estos agentes antiangiogénicos repartidos en varios ciclos dependiendo del tipo de tumor (aún por decidir en los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente), nos plantea un problema potencial: la necesidad de usar grandes cantidades de proteína recombinante, anticuerpos contra factores proangiogénicos o de drogas antiangiogénicas sintéticas, lo cual aumentaría enormemente los costos de tratamiento.

Una idea atractiva para afrontar este problema es administrar el gen que codifica a la proteína antiangiogénica local o regionalmente en aquellos tumores que estén al alcance directo, ya sea a través de endoscopia, ultrasonografía, tomografía computarizada o resonancia magnética o de una forma sistémica (intravenosa), utilizando vectores que selectivamente introduzcan el gen deseado dentro de las células tumorales blanco. De esta manera, el gen sería incluido dentro del material genético de las células tumorales, permitiendo así su replicación y transcripción en la proteína deseada a altas concentraciones en el microambiente tumoral. Estaríamos hablando entonces de terapia genética antiangiogénica.

En el futuro, este tipo de terapia podría ser utilizada:

• Después de la cirugía o luego de la radioterapia, para prevenir la recurrencia de las metástasis a distancia.
• En combinación con la quimioterapia.
• En combinación con proteínas recombinantes o anticuerpos, los cuales podrían ser descontinuados después de varios meses de tratamiento, si el huésped es capaz de mantener niveles sanguíneos adecuados de la proteína inhibidora genéticamente producida por él.
• En combinación con otros tipos de terapia genética (utilizando genes supresores de tumores como el p53).